Гранулема кожи — серьезный признак проблем в организме. Гранулема ногтя


уход и лечение :: Пиогенная...

Каждый человек, а тем более, специалист по уходу за ногтями должен уметь распознавать различные заболевания ногтей, ведь его прямая обязанность – определить, можно ли заниматься красотой ногтей клиента без ущерба для его здоровья.

Немного физиологии

Ноготь является частью кожного защитного покрова и состоит из прочного кератина, богатого серой, цистином и аргинином. В состав ногтя входят также вода, липиды (холестерин и жирные аминокислоты), кальций , железо и фосфор.

Строение ногтя

Матрица

Это ростковая часть ногтя, которая образуется непосредственно из базального зародышевого слоя. Матрица включает в себя нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, здесь зарождаются клетки ногтя и контролируется скорость их роста. На этом уровне формируется видимая часть ногтя.

Ложе ногтя

Речь идет об участке кожи, к которому плотно прилегает ногтевая пластинка. Клетки ложа ногтя переходят в роговой слой (гипонихиум) – кожу, находящуюся у свободного края ногтя.

Ногтевая пластинка

Она состоит из прочного кератина и строится из двух частей:

1. Корень – является основой роста ногтя, он спрятан под ногтевой складкой. Он постепенно утончается и переходит в основание ногтя, находящееся в инвагинации эпидермиса, называемой ногтевой бороздкой. Корень расположен на матрице, из которой он и образуется.

2. Тело ногтя, или пластинка, – видимая часть ногтя, состоящая, в свою очередь, из трех частей:

  • луночка, светлая полоска полулунной формы, внешняя видимая часть матрицы;
  • розовая зона, которая входит ногтевыми складками в боковые бороздки;
  • свободный край является окончанием ногтя, не прилегающим к ложу. В этом месте ноготь более плотный, чем в области корня, так как здесь аккумулируются кератинизированные клетки.

Эпонихий

Это кожный валик, находящийся в основании ногтя, он тянется через боковые складки к ногтевой поверхности.

Кутикула

Представляет собой часть рогового слоя эпидермиса, которая, по мере ее роста, надвигается на ногтевую пластинку.

Значение ногтей и их рост

Ногти защищают кончики пальцев рук и ног и облегчают манипулирование мелкими предметами. Они также участвуют в формировании кожной тактильной чувствительности. Толщина ногтя на пальцах рук составляет примерно 0,5 мм, ногти на ногах несколько толще. Ноготь растет постоянно, примерно на один миллиметр в неделю и полностью обновляется за 4–5 месяцев. В отличие от кожи, ноготь не образует чешуек: его рост идет от матрицы к свободному краю, и у каждого человека происходит индивидуально. Любое повреждение на уровне матрицы может вызвать нарушение роста или деформацию ногтя.

Заболевания ногтей

Ногти отражают общее состояние здоровья человека. Ногти здорового человека гладкие, розового цвета, выпуклые и блестящие. Нарушение роста ногтей или их деформация могут быть отражением как общих заболеваний организма, так и незначительных нарушений, вызванных травмой ногтя. В любом случае, существует правило: если на ногте или коже вокруг него вы заметили воспаление, инфицирование, порез или опухоль – никаких процедур с ногтями клиентки проводить не следует. Посоветуйте ей обратиться к врачу. Воспаление характеризуется покраснением или болезненностью пораженного участка, инфицирование – наличием гноя, оба признака часто наблюдаются вместе.

Рассмотрим подробней различия между двумя типами заболеваний ногтей. К первому типу относятся проблемы, которые специалист может замаскировать различными продуктами по уходу за ногтями. Ко второму – заболевания, при которых противопоказаны любые процедуры в салоне красоты и которые требуют обращения к врачу.

Заболевания, не препятствующие проведению процедур по уходу за ногтями:

• Подногтевые гематомы образуются в результате кровоизлияния под ногтевую пластинку. Они возникают в результате травмы ложа ногтя, например, вследствие сильного удара. Цвет гематомы может быть различным – от бордового до черного. Иногда в процессе заживления ноготь выпадает. При подногтевых гематомах не рекомендуется накладывание американских ногтей.

• Хромонихия выражается в анормальной окраске ногтя. Хромонихия сигнализирует о нарушении циркуляции крови, заболеваниях сердца, местном или пероральном приеме некоторых медикаментов, а также об органических нарушениях. Ноготь может изменить свой естественный цвет на желтый, голубой, серо-голубой, зеленый, красный или фиолетовый. Этот недостаток можно замаскировать с помощью типсов или лака.

• Размягчение ногтей делает ногти тонкими, мягкими, белыми и сильно искривленными книзу от свободного края. Это нарушение является следствием неправильной диеты, органических заболеваний, приема медикаментов или нервных расстройств. Такие ногти следует обрабатывать с повышенной осторожностью, так как они хрупкие и ломкие.

• Бороздки представляют собой продольные или поперечные складки. Определенное число продольных бороздок на ногтях является нормой, с возрастом их число может возрастать. Продольные складки образуются также при псориазе, из-за плохой циркуляции крови или в результате обморожения. Поперечные складки могут быть следствием тяжелой лихорадки, беременности, дефицита цинка или кори у детей. Если ноготь не сломан и бороздки не глубокие, их возможно выправить с помощью очень мягкой полировки, так как этот тип ногтей особенно хрупок. Оставшиеся бороздки можно заполнить выравнивающими средствами.

• Заусеницы – это маленькие кожные лоскутки, расположенные по контуру ногтя в тех местах, где кутикула трескается из-за повышенной сухости или потому, что она была обрезана слишком близко к ногтю. Этой достаточно часто встречающейся проблемой не следует пренебрегать, поскольку, если не заняться ею вовремя, может произойти инфицирование.

• Лейконихия – белые пятнышки на ногтях, которые возникают из-за того, что в различные слои ногтя проникает воздух, из-за синяков или других повреждений. Эта аномалия не исчезает даже с ростом ногтя.

• Ногтевые невусы – врожденные характерные коричневые или черные пятна родинок, находящихся под ногтями или на матрице. Их можно замаскировать при помощи наложения искусственных ногтей или цветного лака.

• Атрофия ногтя характеризуется тем, что ноготь уменьшается, теряет свой блеск, расщепляется и, в конце концов, выпадает. Причиной атрофии является травма на уровне матрицы или органическое заболевание. В последнем случае после выздоровления ноготь может вырасти заново. При этом заболевании ногти следует обрабатывать с большой осторожностью, избегая контактов со слишком интенсивными растворителями или химически активным мылом.

• Гипертрофия ногтя отличается симптомами, противоположными описанным выше: ноготь быстро растет, имеет аномальную толщину и заметные стрии. Причиной гипертрофии может быть нарушение органического баланса, местная инфекция или врожденное заболевание.

• Вросший ноготь образуется при проникновении фрагмента ногтя в окружающие ткани. Ноготь может врастать в кожу с боков, если он был очень коротко пострижен по углам, причиной также может стать неподходящая обувь, которая давит на него. Если ткани вокруг ногтя не воспалены и ноготь не успел глубоко проникнуть в кожу, то может быть достаточным закруглить концы ногтя, осторожно подрезав их для снижения давления. В противном случае клиентку стоит направить к врачу.

• Онихофагия – это обгрызание ногтей. Современная техника протезирования позволяет замаскировать и украсить деформированные ногти.

• Онихорексис выражается в чрезмерной хрупкости ногтей, которые трескаются в продольном направлении. Причиной может стать повреждение пальца, неправильное использование смягчающих гелей, растворителей или грубая полировка ногтя. Если на свободном крае ногтя нет трещин, то от этой проблемы можно избавиться.

• Птеригий – часто встречающееся заболевание, характеризующееся гипертрофией кутикулы, которая нарастает на ноготь. При отсутствии лечения она может достичь свободного края ногтя. Ванночки с теплым восстанавливающим маслом позволяют смягчить кутикулу, после чего ее можно отодвинуть

и удалить.

Заболевания, не позволяющие проводить процедуры по уходу за ногтями

Если клиентка страдает каким-либо из этих заболеваний, то ей не следует предлагать никаких услуг, а нужно посоветовать обратиться к врачу.

Онихия вызывает воспаление части ногтя и часто возникает в результате использования плохо продезинфицированных инструментов. Она выражается в покраснении и опухании тканей в основании ногтя, иногда с образованием гноя.

Онихогрипоз характеризуется утолщением ногтя, ноготь сильно загнут, иногда за окончание пальца. Если такой ноготь давит на кожу, то в результате возникает воспаление и появляются болезненные ощущения. Это нарушение может развиться вследствие травмы, грибковой или паразитарной инфекции.

Онихомикоз или микоз ногтя является инфекционным заболеванием, вызванным грибками, которые паразитируют на ногте. Различают три типа микозов:

1. Микозы, вызванные дерматофитами (tricophyton rubrum, tricophyton mentagrophytes var interdigitale), встречаются чаще всего. В большинстве случаев они поражают ногти на ногах и могут проявляться в следующих симптомах:

° участки ногтя расслаиваются, утолщаются и приобретают беловато-желтый цвет. При соскобе из-под ногтя получают беловатый порошок, который является заразным. Иногда на ногте можно видеть желтовато-коричневые черточки;

° белые пятна;

° рыже-черные полоски или пятна.

2. Микозы, вызванные дрожжевыми грибами (candida albicans, candida tropicalis), чаще всего поражают ногти на руках. Они возникают в результате чрезмерного пребывания во влажной среде и приводят к поражениям ногтя. Симптомы у этого типа микозов следующие:

° ноготь с отстающим окончанием, под которым формируется бело-желтый, слегка кремообразный налет;

° иногда ноготь приобретает зеленый цвет из-за сопутствующей пролиферации бактерий;

° ноготь с воспаленной основой, с покрасневшим и болезненным валиком, может также наблюдаться расшатывание ногтя и его разрушение.

3. Микозы, вызванные плесневыми грибками (acremonium strictum, fusarium oxysporum, scopulariopsis brevicaulis, aspergillus sp и scytallidium dimidiatum), встречаются достаточно редко. Проявления таких микозов могут быть следующими:

° утолщенные и крошащиеся на концах ногти;

° ногти с воспаленным основанием и с образованием воспалительного красного и болезненного валика;

° ногти с белыми пятнами.

Онихолиз возникает в результате органической патологии, травмы, инфекции или некоторых видов медикаментозного лечения. Заболевание может поражать ногти рук и ног в равной степени. Симптомом онихолиза является ноготь, который отделяется от ногтевого ложа, как правило, от свободного края к лунке, но не выпадает.

Онихоптоз (выпадение ногтей) может затрагивать один или несколько ногтей. Он возникает во время или в результате некоторых заболеваний, например сифилиса, либо как следствие сильной лихорадки или травмы. Онихоптоз также может быть вызван органическими заболеваниями и приемом некоторых лекарств. Болезнь проявляется в постепенном истощении ногтя, после чего он выпадает.

Паронихия вызывается бактериальным воспалением тканей, находящихся вокруг ногтя. Характеризуется покраснением, припухлостью, болезненностью. Процесс может затрагивать как основание ногтя, так и проксимальные и латеральные складки, а также окончание пальца.

Пиогенная гранулема является наиболее серьезным воспалением ногтя, обусловленным развитием красной опухоли тканей ложа и ногтевой пластинки.

Все эти заболевания хоть и являются очень серьезными повреждениями ногтей, но вполне излечимы. Главное – не затягивать с походом к специалисту и не пытаться замаскировать проявления болезни маникюром, даже если это всего лишь бороздки или расслоение ногтевой пластины. Ведь красивые ухоженные руки и гладкие здоровые ногти – визитная карточка любой привлекательной и уверенной в себе девушки. Чтобы во время обеда не прятать стыдливо руки под стол, следует правильно ухаживать на ногтями и своевременно их лечить (если возникает такая необходимость).

Когда ногти здоровые и крепкие, можно смело идти в салон красоты, ведь красивый маникюр с использованием последних модных тенденций украсит руки любой девушки даже лучше, чем дорогие браслеты и кольца!

nynccalkyii79.tumblr.com

Гранулема на ногтевой пластине — Болезни кожи

Так как для меланомы ногтя характерны нетипичные признаки, то для обращения к онкологу должно подтолкнуть формоизменение ногтевой пластины, ее увеличение и изменение цвета. Для определения злокачественности новообразования применяется дерматоскоп.

Это специальный прибор, просвечивающий сквозь слои ногтя и кожи. При определении злокачественного характера пациенту назначается биопсия, при которой пораженный участок удаляется (иногда вместе с кожным покровом и матрицей ногтя) и проходит в лаборатории микроскопическое исследование срезов ткани.

В некоторых случаях меланома ногтя отвергается, но обнаруживаются иные патологии (грибок, гнойная гранулема, паронихия и т.п.) ставшие причиной изменения вида ногтя.

В качестве лечения применяется метод иссечения — полного хирургического удаления меланомы в сочетании с мышечными тканями и жировой клетчаткой.

При значительном распространении меланомы с ней устраняют весь ноготь, а при запущенности патологии на поздних стадиях происходит ампутация фаланги с пораженным ногтем.

К тому же ампутацию фаланги осуществляют из-за высокого риска рецидива, которые плохо лечатся, и быстро перерождаются в злокачественные. При этом в основном происходит биопсия пораженного лимф оузла с целью уточнения степени распространения патологи. Это позволяет определить достигла ли меланома местных лимфоузлов.

При обнаружении метастаз к хирургическому лечению вдобавок назначают удаление лимфатических узлов (регионарная лимфоденэктомия), и в зависимости от индивидуальных особенностей далее назначается комбинированное или комплексное лечение.

Дополнительные методы борьбы с недугом в себя включают:

химиотерапию; лучевую терапию; лазерную терапию.

После опера ции ноготь отрастает, при условии, что кроме пластины ничего не иссекалось. Но ее восстановление занимает много времени.

Прогноз

Если в медицинском учреждении помощь была вовремя и грамотно оказана, то прогноз для больного будет благоприятным.

Если же со стороны больного не было своевременного обращения к врачу, а задержка затянулась на длительный период, при котором опухоль уже дает метастазы и процесс лечения осложняется, то шансы на выживаемость уменьшаются, поскольку количество пациентов, выживших в течение пяти лет после установки диагноза находится в пределах от 15 до 87%.

Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем, и при появлении первых симптомов сразу же обращайтесь к врачу.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melanoma-nogtya.html

Онихология и эстетическая подология

НЕ СКРЫВАЙТЕ СВОИ ПРОБЛЕМЫ В ПЕРЧАТКАХ, В КАРМАНАХ ОДЕЖДЫ, В ОБУВИ, И ПОД ТОЛСТЫМ СЛОЕМ РАЗНОЦВЕТНОГО ЛАКА И АКРИЛА.

ОТКРОЙТЕСЬ И ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ.

Ничто не способно рассказать о возрасте человека, как его руки. Именно эта часть Вашего тела ежедневно подвергается воздействию множества факторов. Поэтому они требуют к себе постоянного внимания и необходимой заботы и ухода. Также как и руки, показателем красоты и здоровья являются ноги, а именно стопы. А ногти на пальцах рук и ног – это маленькие зеркальца, в которых отображается состояние наших органов и систем. Чем четче отображение, тем крепче Ваше здоровье.

Комплекс ухода за ногами, руками и ногтями требует выполнения некоторых правил, которые должен знать каждый в обязательном порядке. Эти правила совсем не сложные и требуют они не много ежедневного времени. Причем эти простые требования доставляют огромное удовольствие.

Если же появились на коже рук, стоп и на ногтях какие-то малейшие признаки отклонения от нормы (трещины, сухость, воспаления, вросший ноготь, белесоватые включения на ногтях рук или ног и т.д.), то срочно нужно обращаться к специалисту за помощью, во избежание осложнений в будущем. В таких ситуациях Вашими спасителями могут стать врачи дерматологи и подологи.

В Клинике Доктора Григоряна — весь весь современный арсенал для здоровья и красоты Ваших ногтей и кожи кистей и стоп:

ОНИХОЛОГИЯ — НАУКА О НОГТЯХ 

Источник: http://www.arturgrigoryan.ru/onihologiya_and_aesthetic_podologiya/

Продольные полосы на ногтях

Их еще называют бороздками. Появляются они на ногтевых пластинах как следствие различных заболеваний. Вот поэтому ногти являются индикатором состояния здоровья. Специалисты по болезням ногтей умеют визуально определять неполадки в организме. Итак, о чем же могут свидетельствовать продольные (вертикальные) полоски на ногтевых пластинах? Чем и как их можно вылечить? Ответим на эти вопросы.

Почему возникают бороздки?

Вертикальные полоски являются частым явлением на ногтях. К их возникновению часто приводят травмы. Весьма распространенной причиной проблемы служит и обычное обезвоживание организма. Дефицит жидкости сказывается и на ногтях. Они высушиваются и не могут отрастать здоровыми. Серьезные заболевания в зрелом возрасте тоже влияют на их внешний вид. Если их не лечить или лечить неправильно, то бороздки будут только увеличиваться.

Микологи констатируют, что самой распространенной причиной этого явления служит недостаток питательных веществ. Помимо жидкости, ногтям может не хватать кальция, магния, витаминов. Что касается последних, то катализаторами здоровья ногтей являются витамины группы В. Они важны для нормального роста и регенерации клеток. В частности, кобаламин (В12) помогает усилить рост ногтевой пластины, укрепить ее.

Дефицит железа и низкий гемоглобин тоже может приводить к появлению некрасивых полосок или белых пятен на ногтях. В этом случае борозды располагаются в центре. Такие полоски специалисты по ногтевой диагностике воспринимают и как свидетельство недостатка белка и витамина В6 в организме пациента.

Продольные борозды могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как ревматоидный артрит, фолликулярный дискератоз (болезнь Дарье), красный плоский лишай и патологии периферических сосудов.

Часто у женщин состояние ногтей ухудшается после длительного пребывания на диетах. И это тоже один из факторов лишения их питательных веществ. Если же полоски после перехода на здоровое питание и витаминов терапии не исчезают, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

У мужчин причиной появления продольных полос на ногтях, а также их пожелтения может быть вредная привычка — курение. Оно приводит к общей интоксикации организма, неусвоению поступающих витаминов и минералов. Страдают от этого и ногтевые пластины.

Лечение продольных полосок на ногтях

Источник: http://nogot.net/story/prodolnye-polosy-na-nogtyah

Как по ногтям определить здоровье человека

Не будет преувеличением, если сказать, что ногти служат показателем статуса своего обладателя. Если ногти ухоженные – значит, человек тщательно следит за собой. Неухоженные, обломанные, расслоившиеся ногти вызывают негативное мнение о хозяине. Но, кроме статуса, ногти могут поведать и о некоторых заболеваниях человека. Как по ногтям определить здоровье человека и диагностировать некоторые болезни?

На Востоке, в древности, полагали, что каждый ноготь связан с каким-либо органом, и может указывать на заболевания, которые есть в этом органе. Большой палец соотносили с мозгом, указательный – с лёгкими, средний – с кишечником, безымянный – почками, мизинец – с сердцем и сосудами. Надо признать, что суждения древних врачевателей о связи ногтей с органами и системами организма были признаны и современной официальной медициной.

Сегодня, посмотрев на ногти, врачи могут диагностировать некоторые заболевания, сделать заключение о состоянии организма.

Это, конечно, нельзя сделать по ногтям, которые подверглись травмированию или химическому воздействию неправильных маникюрных манипуляций, некачественных лаков и кремов, жидкостей для снятия лаков, а также агрессивных средств бытовой химии, содержащих щёлочь, кислоты и соединения хлора.

Но если ногти деформировались или изменили цвет не под влиянием внешних факторов – это всегда симптомы скрытых или явных заболеваний человека.

Как по ногтям определить здоровье человека

1) Очень часто на ногтях можно заметить белые пятнышки – лейкенихии. Они могут быть как одиночными, так и множественными, усыпая все ногтевые пластины. Лейкенихии – это результат неправильного питания, слишком жёстких диет с ограниченным набором продуктов. Лейкенихии указывают на то, что в организме человека не хватает микроэлементов и витаминов, у человека низкий уровень гемоглобина и снижен иммунитет. Лейкенихии могут быть в виде поперечных полосок на ногтевых пластинах. Появление белых пятен и полосок – сигнал того, что организму срочно нужна помощь в виде кальция, железа и цинка, а также витаминов А, С и Е.

Белые пятнышки на ногтях могут быть сигналом о переизбытке сахара в организме и начале заболевания — сахарного диабета.

2) Если на ногтевых пластинах возникли парные поперечные полосы – это признак недостатка белка в пище. Парные полоски также могут сигнализировать о некоторых почечных заболеваниях в хронической стадии, при которых белки в избыточном количестве больными почками выводятся из организма.

3) Ногтевые пластины, которые разделены поперёк на две зоны. дают сигнал о серьёзном заболевании почек. Нижняя зона ногтя при этом до половины имеет молочно-белый цвет, верхняя – нормальный, не изменённый. Такой симптом должен служить сигналом к немедленному обращению человека за консультацией нефролога.

4) Линии Бо. появляющиеся на ногтях довольно часто, многие привыкли считать только косметическим дефектом. Действительно, при неправильном или слишком глубоком маникюре околоногтевого валика в результате сильного надавливания щипчиками на зону роста ногтя она повреждается, образуя поперечные борозды и валики, которые при росте ногтя смещаются кверху.

Линии Бо могут образоваться в результате сильной интоксикации, лихорадке, высокой температуры тела человека при заболеваниях. Линии Бо бывают очень глубокими, до 1 мм. Чем глубже эти линии – тем сильнее было перенесённое человеком заболевание. Линии Бо указывают только на те болезни, которые остались уже в прошлом.

5) Чёрные пятна на ногтях могут быть следствием травм, когда под ногтевой пластиной скапливается кровь, образуя большие или маленькие гематомы. Но иногда появление чёрных пятен под ногтями – следствие поражения печени, а также острого воспаления оболочки сердца, выстилающей его изнутри – эндокардита. Если возникли чёрные пятна на ногтях, но человек не получал никаких травм, то нужно срочно обратиться к врачу.

6) Иногда под ногтем возникает бежевое или коричневое образование – это гиперпигментация ногтя, или меланонихия. Если это образование разрастается и занимает большую площадь ногтевой пластины, выходя на околоногтевой валик, то это может быть онкологическим заболеванием, нужно срочно пройти обследование у онколога. Такое новообразование требует срочного хирургического вмешательства.

7) При псориазе на ногтях могут возникать пятна жёлтого или коричневого цвета. похожие на капли масла под ногтем. Как правило, эти «масляные» пятна располагаются у края ногтя.

8) При грибковых заболеваниях ногти могут покрыться белыми пятнами, похожими на хлопья, или белыми крошащимися бороздками. В самом начале грибкового заболевания пятна и борозды на ногтевых пластинах могут быть небольшими и еле заметными. Но со временем они разливаются на всю ногтевую пластину, переходят на здоровые ногти. Пластины ногтей утолщаются, слоятся и крошатся, приобретают мутный, тусклый оттенок. Возникает ощущение неухоженных, немытых, серых или чёрных ногтей с неровными краями.

При грибковых заболеваниях ногтей нужно обратиться к врачу-дерматологу. Он проведёт диагностические процедуры на выявление вида грибковой инфекции, и подберёт препараты, которые наиболее эффективно вылечат конкретное грибковое заболевание. Самолечение может привести к деформации ногтевых пластин, которую уже невозможно будет исправить, заражению всех ногтей на ногах и руках.

9) Если ногтевые пластины стали ломкими и слоящимися – нужно проверить щитовидную железу. В сочетании с выпадением волос, шелушением кожи, ломкость ногтей может указывать на авитаминоз, а также серьёзные нарушения гормональной сферы, сбои в функции яичников и нарушениях менструального цикла у женщин.

10) При анемии, глубоком авитаминозе ногтевые пластины уплощаются, центральная их часть становится вогнутой, вмятой, а сами ногти приобретают голубоватый оттенок.

11) При астме, хронических бронхитах, пневмониях, повреждении лёгкого, раковых заболеваний бронхо — лёгочной системы ноготь приобретает выпуклую, круглую форму, иногда приобретая интенсивно розовый или синюшный оттенок.

12) Цвет ногтя у здорового человека – всегда розовый, равномерно окрашенный. Ногтевые пластины жёлтого цвета – показатель гепатита, красная окраска ногтей сигнализирует о таком заболевании, как эритремия. Ногти фиолетовой или голубой окраски – признак врождённых пороков сердца.

13) Возникновение на ногтевых пластинах множества мелких ямочек говорит о начале заболевания псориаз.

14) Ногтевые пластины треугольной формы показывают, что у человека есть проблемы в позвоночном столбе.

15) Продольные глубокие канавки или разрывы ногтевой пластины могут возникать при дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника или панкреатите.

16) Ногтевые пластины в форме «часовых стёкол» — круглые, выпуклые, формируются при хронических заболеваниях бронхо — лёгочной системы, сердечно – сосудистой системы: бронхиальной астмы, эмфиземы лёгких, туберкулёза, рака лёгкого, пороках сердца, опухолях сердца и предсердия. Такая форма ногтей часто сочетается с утолщением последних фаланг пальцев – «барабанные палочки». Такие симптомы могут носить также цирроз печени, вирусный гепатит, болезнь Крона, язвенные колиты, онкологические заболевания желудка и кишечника, нарушения эндокринной системы.

Если такое поражение ногтей наблюдается только на одной конечности – это признак защемления пучка нервов и сосудов в результате остеохондроза, травмы позвоночника, а также травмы нервно-сосудистого сплетения в плече, туберкулёза лимфоузлов области шеи и груди.

Если только один ноготь имеет круглую форму – это признак опухоли фаланги пальца, которая может быть доброкачественной или злокачественной, а также кисты сухожильного канала.

При любых патологических изменениях ногтевых пластин требуется тщательное обследование, чтобы исключить серьёзные заболевания у человека. Советы, как по ногтям определить здоровье человека, помогут выявить первые признаки заболевания, а для более точной диагностики нужно обратиться к специалистам.

Источник: http://www.vashaibolit.ru/611-kak-po-nogtyam-opredelit-zdorove-cheloveka.html

Ногти человека как зеркало его здоровья

Ногтевые лунки – полумесяц здоровья

Диагностика здоровья по лункам на ногтях традиционно проводилась целителями Древнего Китая и Тибета. Это довольно точный метод, позволяющий распознать самое начало болезни.

Каждый из ногтей изначально имеет в своем основании белую область, напоминающую по форме полумесяц. Это и есть лунки – именно их состояние подробно расскажет обо всех возможных проблемах организма. Четко выраженная область лунулы, присутствующая на всех пальцах, говорит об отличном состоянии здоровья. Миниатюрные лунки на ногтях (либо их отсутствие) становятся сигналом о нарушениях в организме.

  • Лунки на ногтях больших пальцев несут в себе информацию о легких человека, а также о заболеваниях, связанных с головой. Поэтому если величина лунки существенно сократилась, либо она пропала окончательно, требуется пройти обследование легких. Отсутствие луночек на ногтях может еще говорить о развивающейся шизофрении. Кроме того, видоизменения этой зоны ногтевой пластины часто происходят у курильщиков со стажем.
  • Лунки указательных пальцев, имеющие слишком мелкий размер, предупредят о возможных проблемах с печенью, толстым отделом кишечника или нарушениях в поджелудочной железе. Если их совсем нет на ногтях, то, скорее всего, органы находятся в плачевном состоянии. Трансформации лунок указательных пальцев станут сигналом о наличии проблем в репродуктивной системе.
  • Ногтевая пластина среднего пальца поведает о работе кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Уменьшение или пропажа лунки – знак, предупреждающий о возможных скачках давления и заболеваниях сосудов.
  • Если область лунулы полностью пропала на ногтях безымянных пальцев либо значительно уменьшилась в размере, необходимо обследовать лимфатическую и эндокринную систему организма. Возможно, дала сбой щитовидная железа, что грозит нарушением обмена веществ.
  • На ногтях мизинцев проецируется работа тонкого кишечника и сердца. Если лунки пропали здесь, вам требуется диагностика этих органов.
  • Чем старше становится человек, тем менее ярко выражены лунки на ногтях. Чаще всего, можно четко видеть лишь лунки большого пальца. Поскольку болезни в зрелом возрасте далеко не редкость, такая диагностика не всегда достоверна. Но если лунки начинают пропадать на ногтях у молодого человека, это повод задуматься о своем образе жизни. При необходимости внесите соответствующие коррективы, чтобы в ближайшем будущем не столкнуться со множеством проблем. На фото вы можете увидеть пример красивых и здоровых ногтей.

    На ногтевой пластине иногда появляются бороздки. Это могут быть как поперечные, так и продольные линии. Почему же это происходит?

    Продольные полоски становятся видны, когда человек заболевает, но после успешного лечения поверхность ногтя вновь становится гладкой. Появляется такой дефект внезапно. Вертикальная полоска, например, может служить симптомом нарушения кровообращения, а также может появиться и после неправильно сделанного маникюра в домашних условиях.

    Такие болезни, как подагра, ревматоидный артрит, псориаз тоже могут стать причиной формирования продольных бороздок. При гипертонии и других болезнях сердечно-сосудистой системы линии, располагающиеся параллельно друг другу, возникают по бокам ногтевой пластины. Если сбой произошел в работе нервной системы, либо поражение коснулось спинного мозга, то в таком случае полоски визуально приобретают узкий вид. При этом центральная часть ногтя расширяется и становится более плоской.

    Вертикальные бороздки могут как располагаться небольшими группами, так и быть единичными. Как правило, их можно заметить по центру ногтя. При сильно выступающих полосках можно диагностировать патологию кишечника или сбой в работе поджелудочной железы. Но полоски такого типа на ногтях могут также появиться из-за банальной нехватки железа или витамина В12.

    Появление поперечных бороздок на ногтях может сигнализировать о вероятных заболеваниях почек. Такой дефект ногтя порой говорит о том, что пищеварительная система работает неправильно, вследствие чего питательные вещества усваиваются организмом не полностью. В случае, если на поверхности ногтевой пластины появились еще и бугорки, это может быть симптомом артрита.

    Ногти очень чутко реагируют на малейшие изменения в здоровье человека. И бороздки – не единственный дефект, сигнализирующий о возможных проблемах. Наиболее часто на поверхности ногтей появляются пятнышки белого цвета. Причин их появления может быть несколько, поэтому правильная диагностика здесь очень важна.

    nivinzrf.ru

    что это такое? Гранулема: лечение, причины

    Сегодня медицина различает несколько видов новообразований тканей организма человека. Один из них — гранулема. Что это такое? Каковы причины патологии? Как лечить гранулему? Эти и другие вопросы разберем в статье.

    Гранулема представляет собой очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Образования имеют доброкачественный характер и локализуются как на поверхности кожи, так и внутри различных органов и тканей.

    Гранулема: причины

    Развивается недуг в результате воспалительного процесса, который может иметь инфекционный и неинфекционный характер, а также неустановленную этиологию. Причиной инфекционных разрастаний выступают такие заболевания, как сыпной и брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез, сифилис, туляремия, ревматизм, энцефалит, бешенство. Узелки неинфекционной природы развиваются у людей, которые контактируют с соединениями бериллия, асбеста, с силикатами, тальком. Также образования могут развиваться вокруг инородного тела, попавшего в организм.гранулема что это такое

    Механизм образования

    Возникновение воспалительного пузырька и его дальнейшее преобразование включает в себя несколько стадий:

    1. В месте повреждения кожи накапливаются незрелые моноциты.

    2. Юные моноциты созревают в макрофаги.

    3. Макрофаги созревают, и образуются эпилептоидные клетки.

    4. Макрофаги и эпилептоидные клетки сливаются.

    5. Образуются гигантские клетки.

    6. Склероз ткани.

    Диаметр типичных гранулем находится в пределах 2 миллиметров, но встречаются и узелки более крупных размеров. Новообразования могут иметь быстрый и медленный метаболизм. В одних случаях разрастания проходят сами, в других — требуется лечение. В зависимости от этого гранулемы классифицируют на подвиды.

    пиогенная гранулема

    Эозинофильная гранулема

    Такой недуг развивается у детей, в редких случаях — у подростков. Поражать кожу, внутренние органы, кости может эозинофильная гранулема. Что это такое, точно до сих пор не установлено, поскольку по-прежнему не известны истинные причины, вызывающие данную патологию. Расскажем о внешних проявлениях недуга.

    Эозинофильная гранулема проявляется одиночными или множественными ограниченными очагами в трубчатых и плоских костях свода черепа, в бедренных и тазовых костях, в ребрах, в позвонках. Отмечается болезненность и припухлость пораженных участков.

    Рентген на начальной стадии патологии позволяет увидеть дефекты кости округлой формы. На поздних сроках очаги воспаления сливаются в ячейки. Образование не злокачественное, хронического характера, как правило, не прогрессирует. При больших очагах воспаления возможны переломы костей и формирование ложных суставов. При локализации патологического процесса в костях ног, происходит утолщение кости, мягкие ткани отекают, и может развиться атрофия мышц. Больной чувствует недомогание, прихрамывает, отказывается от еды, у него может повыситься температура. Такие симптомы непостоянны. В то же время анализ крови каких-либо отклонений от нормы не показывает. Нечеткость клинических симптомов делает затруднительным установление точного диагноза. Для лечения обычно необходима рентгенотерапия или хирургическое вмешательство.эозинофильная гранулема

    Ботриомикома

    Пиогенная гранулема, или ботриомикома, — это доброкачественная опухоль, имеющая вид гриба на ножке. Образование может возникнуть спустя несколько месяцев на месте укола, пореза, ожога или другого повреждения кожи. С виду опухоль напоминает горошину темно-красного цвета плотной консистенции. Образование слегка кровоточит. На начальных стадиях папула имеет гладкую поверхность, затем происходит частичное изъявление гранулемы и, помимо крови, выделяется гной. Чаще всего пиогенная гранулема локализуется на лице и конечностях, в редких случаях — на языке, губах, гениталиях. В диаметре ботриомикома может быть 3-4 сантиметра, но чаще образования имеют гораздо меньшие размеры. Данный недуг по признакам схож с такими заболеваниями, как кератоакантома, ангиома, саркома Капоши, злокачественные опухоли. Но случаи перерождения ботриомикомы в рак зафиксированы не были.

    Если диагностирована пиогенная гранулема, лечение проводят при помощи криодеструкции, лазерного прижигания, электрокоагуляции, прижигания раствором нитрата серебра. Если у пиогенной гранулемы широкая ножка, ее удаление может быть неполным, в таком случае рекомендуется использовать метод хирургического иссечения.гранулема лечение

    Гранулема кольцевидная

    Такое образование — достаточно распространенный вид дерматоза доброкачественного характера. Кольцевидная гранулема (фото ниже) располагается в виде кольца, центральная часть которого остается здоровой. Диаметр очагов воспаления чаще всего составляет 2-3 сантиметра, хотя встречаются дуги или кольца гигантских размеров. Развивается данный вид гранулемы обычно у детей и у молодых женщин.

    Точные причины патологии пока не установлены. Кольцевидная гранулема может стать следствием:

    • сахарного диабета;

    • нарушения углеводного обмена;

    • механических травм;

    • заживших рубцов и татуировок;

    • бородавок, папиллом, герпетических высыпаний;

    • укусов насекомых и клещей;

    • ожогов.

    Выделяют четыре формы кольцевидной гранулемы в зависимости от локализации.кольцевидная гранулема фото

    Локализованная форма

    В 90% случаев у детей диагностируется локализованная форма. Недуг поражает стопы и кисти, крупные суставы, в редких случаях другие участки тела. Как правило, развивается единичный очаг диаметром до 5 сантиметров, имеющий округлые, овальные или неправильные (редко) очертания. Центр очага остается не пораженным. При такой патологии, как локализованная гранулема, лечение не требуется, так как высыпания в основном исчезают самостоятельно с течением времени.

    Подкожная кольцевидная форма

    Такая патология встречается исключительно у детей до 6 лет. Образование локализуется на пальцах, локтях, коленях, голенях, волосистой части головы.

    Диссеминированная форма

    Она диагностируется у людей после 50 лет. Такая разновидность дерматоза захватывает большие участки тела, чаще всего локализуется на конечностях, высыпания имеют вид сливающихся пузырьков.

    Перфорирующая форма

    В редких случаях может развиться перфорирующая форма — травматическая разновидность кольцевидного гранулематоза. Поражаются кисти рук, пальцы, образование имеет вид папулы, которая со временем преобразуется в бляшку. В основном гранулема проходит самостоятельно, но если она доставляет человеку неудобства, может потребоваться комплексное лечение кортикостероидами. Также проводят УФО-терапию, биопсию, хирургическое иссечение.как лечить гранулему

    Гранулема зуба

    Зубная гранулема — что это такое? Это патология зубной ткани и десен, при которой развивается небольшое образование на корне. Длительное время недуг может никак себя не проявлять. Со временем появляются болезненные ощущения, область десны становится покрасневшей и припухлой. Гранулема может стать причиной разрушения и потери зуба. Развивается такая патология в результате периодонтита, перелома или травмы зуба, инфицирования при лечении.

    Выявить гранулему зуба поможет рентген. Довольно часто такой недуг обнаруживают на поздних стадиях, именно поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить кариес. Последствия зубной гранулемы достаточно неприятны и опасны. Она может привести к:

    • гранулема причины

      частичному или полному разрушению зубной ткани;

    • околочелюстному абсцессу;

    • гнойной флегмоне;

    • остеомиелиту челюсти;

    • челюстной кисте;

    • опухоли на зубном корне;

    • гаймориту;

    • пиелонефриту;

    • поражению сердечной ткани;

    • сепсису.

    Прикорневые наросты могут таить угрозу. Чтобы предупредить возникновение воспалительного узелка на корне зуба, необходимо при малейшей боли или припухлости десны незамедлительно обращаться к доктору. Если диагноз будет подтвержден, лечение проводится консервативными и хирургическими методами. На начальных стадиях патологического процесса сам зуб может быть сохранен.

    Профилактические меры

    После прочтения данной статьи вы узнали больше о таком образовании, как гранулема. Что это такое и какие методы применяются для лечения, мы уже рассказали. Еще хочется напомнить о профилактике. Для предупреждения развития данной патологии необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит своевременно выявить первые признаки недуга и успешно его вылечить.

    fb.ru

    причины, лечение, симптомы заболевания, диагностика

    Гранулематоз — это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом. Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки. Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.

    Что такое гранулема кожи

    Гранулематозное воспаление провоцируют различные нарушения в иммунной сфере. Особую роль здесь играет местный клеточный иммунитет, патологически реагирующий на раздражающий фактор. Точный механизм возникновения не ясен до сих пор, но если гранулема развивается на фоне воспалительного процесса, то причиной является накопление возбудителя. Фагоциты не успевают его переварить.

    Если не лечить и не контролировать распространение болезни, то процесс приводит к склерозу, некрозу и сепсису.

    Про удаление гранулемы со щеки поведает видеоролик ниже:

    Классификация

    Классифицировать гранулематозы сложно даже профессионалам. Важно принять во внимание не только стадию и форму болезни, но еще и морфологические и иммунологические критерии. Именно поэтому классификаций этого заболевания существует множество.

    Гранулема на коже пиогенного типа (фото)

    piogennaya-granulyoma

    По Эпштейну

    Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

    • иммунные;
    • инфекционные;
    • развивающиеся после травмы;
    • появляющиеся под воздействием инородного тела;
    • не связанные с тканевыми повреждениями.

    По Кауфману и Струковову

    Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

    • К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
    • Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
    • А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).

    По Джонсону и Хиршу

    Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

    1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
    2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
    3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
    4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.

    Дополнительное разделение

    Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

    • пиогенная,
    • венерическая,
    • эозинофильная,
    • мигрирующая подкожная,
    • послеоперационная,
    • одонтогенная подкожная,
    • лигатурная,
    • молочной железы,
    • зуба,
    • пупка (у новорожденных),
    • губы,
    • лица.

    Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

    Как выявить у себя

    granulema-kozhi-1Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

    • При наличии саркоидоза до 30% тела может быть покрыто папулами. Если они небольшие и имеют фиолетовый оттенок, то это свидетельствует о развитии подострой стадии. Типичная локализация — это лоб, веки, скулы, складки возле носа и рта. Если болезнь хроническая, то бугорки превращаются в бляшки. Редко, но все же могут иногда наблюдаться изменения слизистой, ихтиоз, гипопигментация, алопеция, подкожные узлы или гиперпигментация. Острая форма саркоидоза проявляется более обширными гранулемами и в 80% случаев продолжается около 2 лет.
    • Кольцевидная гранулема имеет особую форму дермальных папул — они образуют полукольца или кольца. Обнаружить такие новообразования чаще можно на стопах и кистях. Все это сопровождается образованием подкожных узлов, эритемой.

    В половине случаев страдают пациенты от зуда. Если высыпания сосредотачиваются на лице, то характерно длительное течение.

    О чем свидетельствует симптом

    Гранулематоз может формироваться под воздействием следующих видов возбудителей:

    1. Инородные тела экзогенные: сифилис, цирконий, волосы, кремний, тальк, крахмал, нить в швах, алюминий, части насекомых, пигмент татуировки.
    2. Инфекционные агенты: криптококкоз, грибы, споротрихоз, хромомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, бластомикоз.
    3. Инородные тела эндогенные: поражение растениями, кожное сало, кальций, лейшманиоз, холестерин, кальций.
    4. Другие заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидные узелки и др.).

    Предрасполагающим фактором может стать даже аллергия, ревматизм, сахарный диабет и ряд других эндокринологических нарушений.

    Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:

    Как бороться с проблемой

    Сама гранулема никоим образом не влияет на внутренние органы и не провоцирует не только никаких болезней, но и даже дисфункций систем организма не вызывает. Так, лечение гранулемы лица направлено сугубо на борьбу с косметическим дефектом. Эта форма, к тому же, склонна проявляться периодически, поэтому немалое внимание уделяется профилактике рецидивов.

    Лечение включает широкий спектр физиотерапевтических процедур:

    • фонофорез,
    • ПУВА-терапия,
    • демобразия,
    • криотерапия,
    • лазеротерапия,
    • магнитотерапия.

    Кортикостероиды назначают индивидуально в виде инъекций или мазей. Среди других медикаментозных средств основу терапии составляют:

    1. Дапсон.
    2. Мазь Дермовейт.
    3. Элидел.
    4. Изотретиноин.
    5. Ниацинамид.
    6. Гидроксихлорохин.

    Терапия должна начинаться на самом раннем этапе, так как она длительная. В тяжелых случаях на избавление от болезни приходится затрачивать от 2 до 3 лет.

    Дополнительно обязательно предпринимают меры для лечения основной болезни, если она ясна и точно диагностирована. Назначения здесь сугубо индивидуальные, но практически всем пациентам полезно принимать дополнительно средства, улучшающие микроциркуляцию. Этому более всего способствуют витамины.

    Комбинация медикаментозных средств с физиотерапией помогает нормализации иммунного фона, а еще предупреждает ревматоидный фактор.

    О том, как удаляют гранулему с пальца, расскажет видео ниже:

    gidmed.com

    фото, причины возникновения, способы лечения

    Пиогенной гранулемой или ботриомикомой называют доброкачественное новообразование, напоминающее опухоль, содержащее грануляционную ткань и расширенные капилляры, разрастающиеся в большом количестве.    Чаще всего пиогенная гранулема (фото) образуется на кистях, пальцах рук, ступнях, губах, щеках, реже она поражает гениталии, слизистые оболочки, веки.

    пиогенная гранулема фотоФото: пиогенная гранулема

    Причины образования

    По мнению некоторых медиков, возникновение доброкачественной гранулемы — это некое проявление пиодермии. Многие дерматологи предпочитают рассматривать её в качестве капиллярной гемангиомы. Существует также мнение, что основой заболевания является ангиобластома, дополненная бактериальной инфекцией.

    На сегодняшний день точные причины, провоцирующие развитие болезни, не названы.

    Однако к факторам риска относят:

    пиогенная гранулема фото

    • генетическую предрасположенность;
    • травмирование кожных покровов;
    • негативное влияние ультрафиолетовых лучей;
    • ссадины и царапины, нарушающие целостность эпидермиса, поскольку они могут сопровождаться инфицированием ран стрептококками.

    Симптомы

    Наблюдается несколько этапов развития пиогенной гранулемы. Чаще всего появление провоцирует травма кожи. На месте которой, спустя 8-15 недель, возникает круглое безболезненное новообразование, внешне похожее на миниатюрную вишенку. На начальной стадии заболевания диаметр гранулемы составляет от 3 до 6 мм.

    пиогенная гранулема фотоФото: пиогенная гранулема на губах

    Поверхность образования бывает двух видов — гладкой или шероховатой. При повреждениях может кровоточить или изъязвляться.

    Образовавшаяся гранулема тёмно-красного цвета, а в процессе развития под влиянием бактерий внутри нароста формируется кровянисто-гнойная жидкость. Прогрессируя, новообразование становится похожей на гриб, поскольку держится на ножке. Появляются дискомфорт и болезненные ощущения.

    Пиогенные гранулемы больших размеров — редкое явление в медицине. Но все же зафиксированы случаи, когда диаметр гранулемы составлял около 3 см. Нечасты случаи развития множественных пиогенных гранулем, образовавшихся в результате термических ожогов больших участков кожи.

    Диагностика и лечение

    Обращаться следует к дерматологу. Врач при установлении диагноза руководствуется клинической картиной болезни. Трудности могут возникнуть при наличии атипичных гранулем — гигантских и множественных, с нехарактерной локализацией или в запущенных ситуациях, когда уже присутствует вторичная инфекция. В таких случаях проводится гистологического исследования.

    Способ лечения определяет дерматолог в соответствии с локализацией новообразования, подверженности травмам, размера гранулемы, клеточной структуры, а также характера течения заболевания.

    Нередко в лечении нет необходимости. Пациенту необходимо оградить себя от всевозможных травмирующих факторов. В результате происходит постепенное атрофирование опухоли, медленный регресс и замещение фиброзной тканью

    Однако иногда, чтобы избавиться от новообразования, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется очаг поражения. Таким способом проблема решается полностью — вероятность заражения и кровотечения исключается.

    пиогенная гранулема фотоФото: до и после удаление пиогенной гранулемы

    Способы удаления пиогенной гранулемы бывают разные. Из распространённых можно выделить:

    1. Электродесикация и тангенциальная эксцизия.

      Процедуры проводят под местным наркозом. Поскольку речь идёт об удалении сосудистой опухоли, в процессе операции наблюдается кровотечение

    2. Лазер
    3. Криотерапия

    В некоторых случаях хирургическое вмешательство заменяют использованием средства Имиквимод. Его действие направлено на модификацию иммунного ответа, приводящую к регрессу гранулемы.

     

     

    После любой операции пациенту необходимо тщательно ухаживать за раной, до полного заживления. Уход заключается в использовании антибактериальной мази и обработке раны антисептиком

    Профилактика

    Чтобы оградить себя от формирования на теле пиогенных гранулем, следует избегать травм кожи. А в случае повреждения кожного покрова — качественно обрабатывать раны, используя дезинфицирующие средства.

    kozhnye-zabolevaniya.ru

    Пиогенная гранулема как междисциплинарная проблема | #08/17

    Пиогенные гранулемы можно рассматривать как доброкачественные сосудистые опухоли или как реактивные изменения сосудов, возникающие в местах предшествующей травмы или воспаления [1].

    Синонимы: ботриомикома, телеангиэктатическая гранулема, доброкачественная гранулема на ножке, гранулема беременных, лобулярная капиллярная гемангиома, эруптивная ангиома и т. д.

    Многообразие перечисленных синонимов свидетельствует об отсутствии единого взгляда на этиопатогенез заболевания и, как следствие, вызывает значительные трудности в классификации, диагностике, тактике лечения и прогнозировании данной патологии.

    Термин «ботриомикоз» был предложен Боллингером (Boullinger), в 1887 г. описавшим поражения легких у лошадей, вызванные, по тогдашним предположениям, Botryomyces equina. Спустя 10 лет, в 1897 г., Понсе (Poncet) и Дор (Dor) впервые представили пациентов с проявлениями, как они тогда считали, лошадиного ботриомикоза. Дальнейшие исследования доказали несостоятельность представлений о микотической природе данного заболевания, однако термин «ботриомикома» широко используется и в настоящее время.

    Об этиологии пиогенной гранулемы до сих пор высказываются различные точки зрения. Ранее заболевание расценивали как вегетирующую пиодермию, в настоящее время считают разновидностью ангиом, развивающуюся как реактивный процесс на месте микротравм в виде сосудистого узла с профилирующими капиллярами, напоминая грануляционную ткань. Так как это образование по существу не является ни инфекционным, ни гранулематозным, его наиболее точное название «дольчатая капиллярная гемангиома» [2].

    Чаще всего пиогенная гранулема наблюдается у молодых людей и подростков, а также во время беременности (в 5% случаев всех беременностей). Сообщалось о выявлении пиогенной гранулемы в желудочно-кишечном тракте, гортани, на слизистой носа, конъюнктиве и роговице [3].

    В качестве провоцирующих факторов предполагаются травма (в том числе микротравмы), беременность, инфекционные заболевания или предшествующий дерматоз. Однако травмы в анамнезе отмечаются только в 25% случаев.

    Описаны случаи возникновения множественных пиогенных гранулем на ожоговых поверхностях, после приема оральных контрацептивов, ингибиторов протеаз и лечения акне изотретиноином. Известно, что пиогенные гранулемы после беременности регрессируют. В одном из исследований в пиогенных гранулемах при беременности была обнаружена повышенная концентрация фактора роста эндотелия сосудов, после родов содержание этого фактора практически не определялось, отмечались апоптоз эндотелиальных клеток и регресс гранулемы [4].

    Клинически пиогенная гранулема представляет собой мягкое или плотноэластическое, безболезненное опухолевидное образование на ножке, диаметром 0,5–2,0 см, темно-красного цвета, с гладкой или дольчатой поверхностью. Ножка, окруженная «воротничком» отслоенного эпителия, может быть различной длины и иногда придает опухоли сходство с грибом. Появившись спустя несколько недель или месяцев на месте травмы (пореза, ожога, укола, ссадины и т. п.), гранулема быстро растет, темнеет (может становиться цианотичной), уплотняется. Поверхность ее, изначально влажная, сосудистая (типа малины), эрозируется, покрывается корочками, легко кровоточит при минимальной травматизации. Часто присоединяется вторичная инфекция, образуются изъязвления (иногда занимающие всю поверхность опухоли), некрозы, кровянисто-гнойное отделяемое. Пальпация обычно безболезненна. Чаще представлена солитарным очагом (множественные опухоли — редкость, но иногда наблюдаются после обширных ожоговых повреждений). Чаще всего локализуется на кистях (особенно на пальцах), стопах, лице, но может располагаться и на других участках кожного покрова — на туловище, гениталиях, в перианальной области, по краю век и на языке. По наблюдениям, приблизительно в половине случаев обращений пиогенная гранулема обнаруживается на месте вросшего ногтя и является одним из наиболее частых осложнений этой патологии [5].

    Гигантские гранулемы, диаметром 3,0–5,0 см и более, традиционно считаются редким явлением, но в практике выявляются достаточно часто. По наблюдениям, они периодически встречаются у лежачих больных на месте пролежней.

    Для течения пиогенной гранулемы характерны быстрый рост, наличие фазы стабилизации процесса, осложнения в виде присоединения вторичной инфекции со всеми вытекающими последствиями. Для этой опухоли не характерен спонтанный регресс, но она не склонна к диссеминации и малигнизации.

    Дифференциальный диагноз обычно не вызывает затруднений. Проводится с вегетирующей пиодермией, меланомой, саркомой Капоши, ангиосаркомой, гломусной опухолью, кератоакантомой, шиповидноклеточной эпителиомой.

    Для предотвращения кровотечения и исключения злокачественного образования рекомендуется удаление очага [6].

    Удаляются пиогенные гранулемы методом тангенциальной эксцизии и с помощью электродесикации, в последнем случае число рецидивов заметно меньше. При манипуляциях и иссечении очаги сильно кровоточат. Обязательно применяются лидокаин с эпинефрином (с десятиминутной отсрочкой манипуляции — действие эпинефрина), для гемостаза используется электрокоагуляция. Очаг пиогенной гранулемы, срезанный лезвием скальпеля, направляется на гистологическое исследование. Затем выполняется кюретаж основания очага, что помогает остановить кровотечение и предупредить рецидив. Кюретаж и электродесикация основания проводятся до остановки кровотечения.

    Имеются сообщения об эффективности крио- и лазерной терапии.

    Приводим клиническое наблюдение пациентки с пиогенной гранулемой.

    Пациентка, 1987 г. рождения, обратилась с жалобами на образование на коже правой кисти, безболезненное, кровоточивость в области высыпаний. Больна около 2 недель, когда впервые без четкой причинной связи появились вышеуказанные жалобы. Факт травматизации кожи отрицает. К дерматовенерологу не обращалась, самостоятельно не лечилась. Образование прогрессивно увеличивалось в размерах.

    Анамнез жизни: туберкулез, глистные инвазии, вирусные гепатиты, венерические заболевания в прошлом отрицает. Хронические заболевания в настоящий момент: отрицает. Операции, травмы: отрицает. Аллергологический анамнез: не отягощен. В настоящее время наблюдается у акушера-гинеколога по поводу беременности 30 недель.

    Объективно: общее состояние удовлетворительное. Положение: активное. Температура тела 36,7 °С. При осмотре патологии со стороны внутренних органов и систем не обнаружено.

    Локальный статус: патологический кожный процесс носит ограниченный характер, локализован на коже ладонной поверхности третьего пальца правой кисти. Представлен узлом ярко-красного цвета до 1,0 см в диаметре, по периферии венчик отслоившегося эпидермиса, фаланга пальца слегка отечна. При пальпации образование мягкоэластичное, неоднородное, неподвижное, безболезненное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дермографизм смешанный. Других патологических высыпаний на коже и видимых слизистых нет (рис. 1).

    Пиогенная гранулема

    При обследовании: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови — без патологии. Обследование на гепатиты HBsAg — не выявлено. ИФА на антитела к ВИЧ — отрицательный.

    При дерматоскопическом исследовании образование немеланоцитарной природы; визуализируются крупные сосудистые лакуны розово-красного цвета, поверхностное изъязвление.

    Учитывая кровоточивость образования, прогрессивное увеличение в размерах, состояние беременности, пациентка направлена к хирургу для иссечения. В течение недели консультирована тремя хирургами разных ЛПУ г. Сургута, усомнившимися в правильности диагноза. Высказывались предположения о «раке», «бородавке» и т. д. Рекомендовалось 2-недельное наблюдение. За период наблюдения образование несколько увеличилось в размерах. При очередном посещении хирургом амбулаторно проведено иссечение пиогенной гранулемы, обработка растворами антисептиков (рис. 2). При осмотре через 10 дней отмечалась активная эпителизация в очаге поражения, отсутствие новых высыпаний (рис. 3).

    Заключение. Пиогенная гранулема ввиду отсутствия единых подходов к лечению является междисциплинарной проблемой и представляет определенные сложности для диагностики среди врачей разных специальностей. Целесообразно проведение предварительного дерматоскопического исследования с целью дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями кожи и ее придатков.

    Литература

    1. Доманин А. А., Соловьева О. Н. Расчет диагностической значимости морфологических признаков пиогенной гранулемы и капиллярной гемангиомы. В кн.: Лечебно-диагностические, морфофункциональные и гуманитарные аспекты медицины. Тверь, 2011. С. 57–59.
    2. Аладин А. С., Яйцев С. В., Королев В. Н. Случай пиогенной гранулемы передней поверхности шеи, симулировавшей злокачественную опухоль (клиническое наблюдение) // Опухоли головы и шеи. 2011. № 2. С. 49–54.
    3. Новоселов В. С., Гостроверхова И. П., Новоселова Н. В. Клинические случаи из практики дерматолога // Российский медицинский журнал. 2008. № 23. С. 1559.
    4. Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. М.: Триада-Фарм, 2005. 168 с.
    5. Хэбиф Т. П. Кожные болезни: диагностика и лечение / Пер. с англ. В. П. Адаскевич; под ред. А. А. Кубановой. 4-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 700 с.
    6. Богатов В. В., Землякова Л. И. Применение лазерного скальпеля при лечении пиогенных гранулем челюстно-лицевой области // Вестник Смоленской медицинской академии. 2010. № 2. С. 30–32.

    Е. Н. Ефанова*, 1, кандидат медицинских наукЮ. Э. Русак*, доктор медицинских наук, профессорЕ. А. Васильева*И. Н. Лакомова**Р. Р. Кельдасова*

    * БУ ВО ХМАО-Югры СурГУ, Сургут** БУ ХМАО-Югры Сургутский ККВД, Сургут

    1 Контактная информация: [email protected]

    www.lvrach.ru


    Смотрите также