Как выглядит подногтевая меланома? Меланома ногтей


особенности проявления и лечебные мероприятия

Одной из разновидности редкой и опасной онкологии является меланома ногтя. Это заболевание развивается из пигментных клеток когтей, а также кожного покрова ладоней и стоп. Патология встречается в 4% случаев всех раковых заболеваний, она локализуется в большинстве случаев на больших пальцах стопы нижних конечностей. Недуг может поражать людей разного возраста и пола, он стоит на втором месте после рака легких. Подногтевая меланома является опасным заболеванием, оно часто развивается незаметно и выявляется на последних стадиях, когда лечение не приносит положительных результатов.

Описание и особенности патологии

Меланома ногтя – раковое новообразование меланоцитов кожи, что возникает на ногтях пальцев верхних или нижних конечностей, а также на ладонях и подошвах. У мужчин заболевания развивается чаще, чем у женщин. Патология отличается быстрым течением и злокачественностью. Аномальная опухоль может формироваться из ногтевой пластины или кожного покрова, который располагается рядом с ней.

Обратите внимание! Нередко меланома проявляется в виде продольной темной полосы, которая находится на ногтевой платине. Ее обычно путают с ушибом, поэтому не обращаются в медицинское учреждение.

Подногтевая меланома характеризуется изменением цвета ногтевой пластины, ее деформации, сопровождающуюся болевыми ощущениями, а также появлением трещины вдоль ногтя. Данная патология проявляет симптомы на поздних стадиях развития, о ее наличии человек может не подозревать.

По статистике заболевание чаще всего обнаруживается у представителей афроамериканской расы (77% случаев), в меньшей степени проявляется у азиатов (15% случаев), и редко у европейцев (1% случаев).

Причины появление раковой опухоли

Онкологами точно не установлено, почему появляется меланома под ногтем. Предположительно развитие рака влияют следующие причины:

  1. Солнечный ожог кожного покрова во время загара, избыточное влияние ультрафиолета. Особенно актуально это для людей со светлой кожей.
  2. Наличие множества родинок на теле, в том числе веснушек и родимых пятен.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Возраст человека больше пятидесяти лет.
  5. Неправильный образ жизни, включающий малую физическую активность.
  6. Нарушения иммунной системы.
  7. Травмирование пальцев, включающие переломы, трещины и вывихи костей.
  8. Влияние канцерогенов длительное время.

Симптоматика ракового заболевания

В большинстве случаев рак начинает формироваться на большом пальце руки или ноги. Со временем патология распространяется по всей ногтевой пластине. Предшествует развитию онкологии травмирование ногтя, которое вызывает отек и гематому, что самостоятельно походит через десять дней. Но иногда эти признаки не проходят, появляется опухоль, что имеет вид темного пятна, через один месяц весь ноготь изменяет оттенок, он темнеет, возникает боль при надавливании. Со временем начинает появляться кровотечение, гной, развиваются узлы и язвы под ногтями, которые имеют цвет красный, багровый, коричневый или черный. Происходит воспаление кожного покрова и тканей возле инфицированного участка, деформация ногтя, распространение опухоли на подошву или ладонь. Пораженный участок может чесаться, вызывая дискомфорт. Происходит это из-за активного деления раковых клеток. Вокруг него возникает покраснение, что говорит о вовлечении иммунной системы в процесс, которая распознала проблему и старается ее устранить.

Обратите внимание! Нередко ногтевая меланома не имеет цвета, поэтому человек замечает ее уже на последних стадиях развития, когда под ногтем появляется узелок или язва, вызывающие сильный болевой синдром.

Дополнительными симптомами могут служить:

  • снижение массы тела, потеря аппетита;
  • плохое самочувствие, утомляемость;
  • увеличение температуры тела.

Степени злокачественности миеломы

Онкологическое заболевание проходит четыре этапа развития:

  1. На первом этапе опухоль часто маскируется под другую патологию. Она имеет размер около одного миллиметра, пластина ногтя и кожный покров не повреждены.
  2. Второй этап характеризуется увеличением области патологии, появлением узлов и язв, ногтевая пластина полностью темнеет.
  3. На третьем этапе развития подногтевая меланома дает метастазы в лимфоузлы. Язвы начинают изъявляться, провоцируя образование гноя и кровотечения. Участок возле ногтя начинает поражаться раковой опухолью.
  4. Последняя стадия обуславливается поражением внутренних органов в результате метастазирования. Новообразование может увеличиваться в размере, поражая стопу или ладонь.

Обратите внимание! Первые два этапа патологии имеют благоприятный прогноз, на последних двух стадиях возникает смертельный исход.

Диагностирование болезни

Если есть подозрения на то, что развивается меланома ногтя, дерматолог совместно с онкологом назначает обследование, куда входят следующие методы диагностики:

  1. Исследование крови на онкомаркеры.
  2. Дерматоскопия для определения причин развития новообразования. При проведении анализа используется прибор дерматоскоп, который имеет увеличительное стекло, что позволяет просветить все слои ногтевой пластины и исключить развитие гематомы.
  3. Биопсия и цитологический анализ биоптата, что дает возможность определить форму и стадию раковой опухоли. Этот метод помогает отличить грибок от миеломы.

Обратите внимание! Иногда после диагностики ногтевая меланобластома отвергается, так как обнаруживаются иные заболевания, например, паронихия или гнойная гранулема, плоскоклеточный рак.

При обнаружении рака на последних стадиях врач назначает дополнительные обследования на наличие метастазов в органах и тканях.

Лечебные мероприятия

Основным методом лечения рака ногтей является хирургическая операция, при которой происходит полное удаление патологических тканей. Оперативное вмешательство может иметь несколько разновидностей:

  1. Иссечение раковой опухоли, мышцы, жировой клетчатки. В некоторых случаях при распространенности патологического процесса используется полное удаление ногтя или фаланги пальца, а также лимфатических узлов.
  2. Криотерапия используется на первых этапах развития рака. В этом случае на патологию воздействуют жидким азотом.
  3. Удаление опухоли лазером применяется при отсутствии противопоказаний. Эта методика может быть применена после прохождения обследования и сдачи анализов.

Перед оперативным вмешательством всегда назначается химиотерапия для остановки роста новообразования и предупреждения развития рецидива болезни. Также лечение цитостатиками используют, если опухоль начала распространять метастазы по организму.

В послеоперационный период врач назначает лучевую терапию для ликвидации раковых клеток, которые могли остаться в организме. Лечение проводится в условиях стационара.

Обратите внимание! Если во время хирургического лечения удалялась только ногтевая пластина, то со временем ноготь отрастает, но на это может потребоваться много времени.

Сегодня в Центре Хатчинсона проводится экспериментальное лечение миеломы ногтя. Новый метод характеризуется настройкой иммунной системы больного человека на борьбу с аномальными клетками. Результаты экспериментального лечения в 90% случаев были положительными. Таргетная терапия предполагает применение медицинских препаратов (ингибиторов BRAF), которые целенаправленно ликвидируют раковые клетки, не причиняя вреда здоровым. Это способствует остановке роста новообразования, уменьшению его размера, облегчению симптоматики проявления патологии, улучшению качества жизни больного.

Прогноз и профилактика

Обычно на раннем этапе развития патологии прогноз лечения положительный. Выживаемость наблюдается в 85% случаев. Но в большинстве случаев рак диагностируется на последних стадиях, когда по всему организму распространились метастазы. Это значительно затрудняет лечение, поэтому выживают только 40% пациентов, остальные умирают.Профилактикой патологии должны заниматься, в первую очередь, те, кто входит в группу риска. Врачи рекомендуют избегать ультрафиолетового облучения, травмирования конечностей, вести здоровый образ жизни и правильно питаться, следить за состоянием своего иммунитета.

Обратите внимание! Очень важно избегать травм невусов, так как это может спровоцировать их трансформацию в злокачественное новообразование. Если травма произошла, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

oncoved.ru

Подногтевая меланома: симптомы, лечение народными средствами

Меланома, иначе меланобластома, представляет собой злокачественную опухоль, для которой свойствен быстрый рост и метастазирование. Она поражает кожные покровы любого участка тела. В данной статье подробно будет рассматриваться достаточно редко встречаемая форма этого заболевания – подногтевая меланома.

Причины возникновения

Рак ногтей регистрируется приблизительно у 3% женщин и 4% мужчин среди всех пациентов со злокачественными заболеваниями кожных покровов. Меланома ногтя локализуется в месте его ложа, ногтевой матрицы или валика и может поражать любой палец руки или ноги, но наиболее часто встречается в области большого пальца стопы и кисти, что связано с их высокой травматизацией. На сегодняшний день установить окончательную причину возникновения данного заболевания не представляется возможным, но существует ряд предполагаемых факторов риска:

  • Наследственный фактор – выявление случаев меланобластомы у ближайших родственников больного.
  • Длительное и сильное влияние ультрафиолетовых лучей.
  • Возраст пациента, превышающий 50 лет.
  • Люди с кельтским типом – со светлой кожей и волосами, голубыми глазами и веснушками.

В последнее время установлена взаимосвязь между полученными ранее травмами и развитием данной патологии. Было замечено, что наличие у человека невусов также может привести к возникновению меланомы, поскольку родинка при определенных ситуациях имеет способность перерождаться в злокачественную форму.

Симптомы меланомы ногтя

Признаки заболевания становятся заметны далеко не сразу и склонны меняться по мере его развития. Изначально подногтевая меланома проявляется образованием на ногтях темного пятна небольших размеров или темной полоски. Образование имеет нечеткие контуры и темно-коричневую окраску, абсолютно безболезненное. Оно склонно увеличиваться в размерах, распространяться на боковой край ногтевой пластины.

Растущая меланома под ногтем приводит к появлению на его поверхности шелушения и трещин, из которых сочится сукровица или кровь, а со временем и вовсе ноготь разрушается. Скорость развития патологии у каждого человека может существенно отличаться – у одних злокачественный процесс длится на протяжении многих лет и постепенно приводит к лимфогенному метастазированию, в то время как у других протекает довольно агрессивно и злокачественные клетки быстро распространяются по всему человеческому организму. На своем последнем этапе развития ногтевая меланома выглядит как грибовидное разрастание с наличием множественных изъязвлений.

Визуально меланома ногтевой пластины схожа с обычным ушибом, однако при последнем указанные симптомы исчезают в течение двух недель, в то время как для меланомы ногтя это не свойственно. Данная клиническая картина практически идентична той, что встречается при патологии, получившей название меланонихия продольная – доброкачественное заболевание, которое встречается преимущественно у афроамериканцев. Отличить опухоли друг от друга представляется возможным только в случае проведения биопсии – забора материала из самого пигментированного участка.

В 20% случаев подногтевая меланома диагностируется на последней стадии болезни, когда выявляются метастазы, что связано с отсутствием указанных характерных проявлений.

Лечение меланомы

Если при самостоятельном осмотре появились малейшие подозрения или же и вовсе была обнаружена меланома на ноге, руке и других участках кожных покровов, необходимо незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью. Лишь после того, как диагноз будет подтвержден и установлена стадия заболевания, врач сможет назначить подходящую терапию.

Основное, оперативное лечение меланомы является эффективным исключительно на первых двух стадиях патологического процесса. Операция заключается в полном иссечении дефекта в пределах здоровых тканей.

Лечится меланома на пальце путем полного удаления ногтевой пластины или же нарушением ее целостности, что зависит от размера и распространенности образования. Эта процедура проводится под действием наркоза, поэтому является безболезненной.

Если все же ноготь на пальце ноги или руки пришлось удалить полностью, необходимо знать, что он способен отрасти в течение года, а место послеоперационной раны затягивается в течение двух-трех недель и палец начинает нормально функционировать. Встречаются и случаи, при которых приходится ампутировать пораженный палец из-за существующего высокого риска повторного обострения болезни.

Если наряду со злокачественным образованием выявляют еще и метастазирование в ближайшие лимфоузлы, то одномоментно удаляют первичный очаг с данным пакетом лимфатических узлов. В случае множественного метастазирования оперативное лечение не проводят, а используют химио- и лучевую терапию. Химиотерапевтический метод основывается на приеме пациентом цитостатических препаратов, а лучевой – на воздействии высокоактивных рентгеновских лучей и назначается в качестве закрепляющего этапа основного лечения.

Нетрадиционная медицина

Для лечения меланомы, как и при других злокачественных заболеваниях, многие люди пользуются народными средствами. Наиболее часто используют следующие рецепты:

  • Для местного воздействия на патологическое образование – компресс с соком из золотого уса, березы, тертым корнем лопуха, ягод можжевельника; мазь из подорожника, смеси чистотела и вазелина; настои из зверобоя, лекарственного алтея, дуба и пижмы.
  • С целью общеукрепляющего действия на организм – настойки из женьшеня или родиолы розовой, элеутерококка или лимонника, аконита с соком алоэ, куркумы, березового гриба.

Существует мнение, что данные растения обладают выраженным противораковым эффектом и способны замедлить рост атипичных клеток в организме и уменьшить воспалительный процесс. Однако любое лечение может спровоцировать возникновение нежелательных реакций со стороны организма.

Поэтому самостоятельно лечить меланому народными средствами не рекомендуется, поскольку это может не только не улучшить, но и ухудшить ситуацию.

moyakoja.ru

Подногтевая меланома: причины и лечение

Подногтевая меланома — онкологическое заболевание клеток кожи (меланоцитов), возникающее, как правило, не только на открытых участках кожи (ладонях рук и подошвах ног), но и на ногтях. особенно на ногтях больших пальцев рук или ног. Заболевание это злокачественное, развивается достаточно быстро и занимает второе место после онкологических заболеваний легких.

подногтевая меланома

подногтевая меланома

Подногтевая меланома чаще всего наблюдается у пожилых людей, но в последнее время патология резко «помолодела». Коварность ее состоит в том, что начальная стадия заболевания практически не обнаруживается при визуальном первоначальном осмотре. Только тогда, когда меланома видоизменяется, увеличивается в размере, приобретает черный или синевато- красный цвет и приподнимает ноготь, под которым она развивается, можно диагностировать наличие этого неприятного и опасного заболевания. Меланома под ногтем быстро увеличивается в размерах, охватывая всю пластину и кутикулу, образуя узелки, перерастающие в кровоточащие язвы и эрозии. Ногтевая пластина растрескивается и деформируется, начинается дистрофия пластины. На фото видно, как похожа меланома на обычный ушиб.

Процесс может быть практически безболезненным, пока не образуется большая грибовидная опухоль, которая проникает во все ближайшие к ногтю ткани и затрагивает кость, именно тогда возникают сильные боли.

Кто может заболеть?

Такому заболеванию, как подногтевая меланома, подвержены практически все люди, но существуют так называемые группы риска, которые значительно увеличивают риск данной патологии в несколько раз:

  • светлокожие, светловолосые и голубоглазые люди;
  • люди, часто получающие солнечные ожоги и подвергающиеся постоянному воздействию УФ-лучей;
  • пожилые пациенты старше 50 лет;
  • люди, родственники которых имели данное заболевание.

Признаки и симптомы заболевания

симптомы заболевания

симптомы заболеванияНа ранней стадии меланома под ногтем чаще всего напоминает подногтевую гематому от обычного ушиба или панариций, что значительно усложняет диагностирование. Причиной возникновения заболевания может стать обычная гематома, травма пальца или же прием некоторых лекарств, дающих побочный эффект. Более поздняя стадия заболевания характерна наличием опухоли с изъязвлениями и метастазами, которые вызывают сильные боли. Различают несколько видов и форм заболевания:
  • меланомная опухоль в матрице ногтя;
  • меланомная опухоль в коже, прилегающей к ногтю;
  • меланомная опухоль ногтевой пластины.

Рост меланомы начинается с появления темной продольной полосы под ногтем, которая темнеет и расширяется. Сигналом для немедленного обращения к врачу должно служить изменение окраски ногтевой пластины, ее формы и увеличение размера меланомы (до 3 мм и больше), появление кровоточащих язв и новообразований. При любом изменении ногтевой пластины, особенно пигментной полосы, следует проконсультироваться с врачом-специалистом. Меланому желательно диагностировать и лечить на ранней стадии для избежания развития возможных осложнений.

Для диагностирования данного заболевания применяется дерматоскоп, при помощи которого просвечивают роговой слой ногтя на пальце и кожи вокруг него.

Также по результатам обследования дерматоскопом назначают гистологическое исследование — биопсию, которая помогает подтвердить или опровергнуть подногтевую меланому, а также диагностировать другие заболевания, если диагноз не подтвержден.

Лечение меланомы ногтя

Лечение меланомы ногтя

Лечение меланомы ногтяПри диагностировании данного заболевания необходимо полностью удалить очаг поражения. Хирургическим путем проводится полное удаление меланомы вместе с мышцей и подкожной жировой клетчаткой, иногда вместе с ногтем. В более запущенных случаях, при образовании кровоточащих язв, врачи принимают решение ампутировать полностью фалангу на пальце ноги или руки, при появлении метастаз назначается курс химиотерапии.

При своевременном обнаружении подногтевой меланомы и соответствующем правильном лечении можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полное излечение от данного заболевания, при позднем же обращении к врачам процесс лечения замедляется и может быть осложнен появлением метастаз, которые легко проникают в лимфатические узлы, что может привести к летальному исходу.

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Советуем к прочтению

1papillom.ru


Смотрите также