Ногти в форме часовых стекол. Ногти часовые стекла


Симптом часовых стёкол — Википедия (с комментариями)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Симпто́м часовы́х стёкол (но́готь Гиппокра́та) — характерная деформация ногтевых пластинок в виде часовых стёкол с колбовидным утолщением концевых фаланг пальцев кистей и стоп при хронических болезнях сердца, легких, печени. При этом угол, который составляют задний ногтевой валик и ногтевая пластинка, если смотреть сбоку, превышает 180°. Ткань между ногтем и подлежащей костью приобретает губчатый характер, благодаря чему при надавливании на основание ногтя возникает ощущение подвижности ногтевой пластинки. У больного с симптомом часовых стёкол при сопоставлении вместе ногтей противоположных кистей между ними наблюдается исчезновение щели (симптом Шамрота).

Этот симптом, по всей видимости, был впервые описан Гиппократом, что объясняет одно из названий симптома часовых стёкол — ноготь Гиппократа.

Клиническое значение

При появлении этого симптома необходимо полное и тщательное обследование пациента с целью выяснения причины его возникновения.

Напишите отзыв о статье "Симптом часовых стёкол"

Литература

  • Струтынский А. В., Баранов А. П., Ройтберг Г. Е., Гапоненков Ю. П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — С. 66-67. — ISBN 5-98322-012-8.
  • Трахтенберг А. Х., Чиссов В. И. Клиническая онкопульмонология. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. — С. 109. — ISBN 5-9231-0017-7.
  • Черноруцкий М.В. Диагностика внутренних болезней. — Издание четвёртое, переработанное и дополненное. — Л.: МЕДГИЗ, 1954. — С. 279. — 50 000 экз.

См. также

Отрывок, характеризующий Симптом часовых стёкол

– Ну, теперь декламация! – сказал Сперанский, выходя из кабинета. – Удивительный талант! – обратился он к князю Андрею. Магницкий тотчас же стал в позу и начал говорить французские шутливые стихи, сочиненные им на некоторых известных лиц Петербурга, и несколько раз был прерываем аплодисментами. Князь Андрей, по окончании стихов, подошел к Сперанскому, прощаясь с ним. – Куда вы так рано? – сказал Сперанский. – Я обещал на вечер… Они помолчали. Князь Андрей смотрел близко в эти зеркальные, непропускающие к себе глаза и ему стало смешно, как он мог ждать чего нибудь от Сперанского и от всей своей деятельности, связанной с ним, и как мог он приписывать важность тому, что делал Сперанский. Этот аккуратный, невеселый смех долго не переставал звучать в ушах князя Андрея после того, как он уехал от Сперанского. Вернувшись домой, князь Андрей стал вспоминать свою петербургскую жизнь за эти четыре месяца, как будто что то новое. Он вспоминал свои хлопоты, искательства, историю своего проекта военного устава, который был принят к сведению и о котором старались умолчать единственно потому, что другая работа, очень дурная, была уже сделана и представлена государю; вспомнил о заседаниях комитета, членом которого был Берг; вспомнил, как в этих заседаниях старательно и продолжительно обсуживалось всё касающееся формы и процесса заседаний комитета, и как старательно и кратко обходилось всё что касалось сущности дела. Он вспомнил о своей законодательной работе, о том, как он озабоченно переводил на русский язык статьи римского и французского свода, и ему стало совестно за себя. Потом он живо представил себе Богучарово, свои занятия в деревне, свою поездку в Рязань, вспомнил мужиков, Дрона старосту, и приложив к ним права лиц, которые он распределял по параграфам, ему стало удивительно, как он мог так долго заниматься такой праздной работой.

На другой день князь Андрей поехал с визитами в некоторые дома, где он еще не был, и в том числе к Ростовым, с которыми он возобновил знакомство на последнем бале. Кроме законов учтивости, по которым ему нужно было быть у Ростовых, князю Андрею хотелось видеть дома эту особенную, оживленную девушку, которая оставила ему приятное воспоминание.

wiki-org.ru

Диагноз по ногтям, диагностика заболеваний по ногтям рук, фото

2 комментария »Опубликовано в Новости здоровья Диагноз по ногтям

Старинная примета гласит, что белые пятнышки на ногтях к удаче, черные к неприятности. А о чем на самом деле могут рассказать ногти?Можно ли по виду ногтей поставить диагноз заболевания?

Внешний вид ногтей — не только вопрос эстетики. Иногда изменения их формы и цвета — искривление, потеря прозрачности, пожелтение, образование пятен — свидетельствуют о наличии заболеваний, требующих обращения к врачу. Связь между этими пластинками на кончиках наших пальцев и самочувствием была замечена давным-давно. И ничего странного здесь нет. Ногти точно так же, как волосы и кожа, чутко реагируют на состояние здоровья. Давайте посмотрим, что может произойти с ногтями и о чем это говорит.

Маленькие белые пятна на ногтях

Если верить приметам, то белые пятна сулят удачу. А на самом деле?

Пятнышки белого цвета — это воздушные пузырьки. Как правило, они образуются в толще ногтевой пластинки из-за травмы, в том числе при привычке грызть ногти.

У некоторых людей белые пятна имеют наследственную природу и в таком случае лечения не требуют. На медицинском языке это явление называется лейконихия. Обычно она появляется на одном или нескольких ногтях и проходит по истечении полного цикла их роста, то есть примерно через 8 месяцев. Но если пузырьки возникают на всех пальцах и не проходят годами, дело может быть в дефиците цинка. Этот элемент регулирует клеточное деление и участвует в синтезе белков, он необходим для правильной выработки инсулина, хорошей работы простаты, заживления ран и ожогов. Если цинка в организме мало, надо ввести в рацион нежирное мясо, морепродукты, хлеб из муки грубого помола, цельные крупы, бобовые, орехи и зелень.

[k]

Медленный рост ногтей

В норме ноготь растет на 0,1 мм в сутки. Если человек лишается ногтя, тот отрастает заново за 4-6 месяцев на руках и за год-полтора — на больших пальцах ног. Однако скорость роста зависит от возраста, времени года, наследственности. Так что отклонение в ту или иную сторону вовсе не свидетельствует о расстройствах здоровья и болезни.

Ногти в форме часовых стекол

Ногти в форме часовых стеколИногда кончики пальцев утолщаются и начинают напоминать барабанные палочки, а ногти при этом становятся выпуклыми, как часовое стекло. У 60 процентов людей причина такой деформации неясна, и никакой связи с состоянием здоровья здесь не просматривается. Но у 40 процентов подобные изменения указывают на тяжелый диагноз. Это может быть болезнь легких, порок сердца, нарушение всасывания в кишечнике, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, гепатит, а также расстройство работы щитовидки (гипотериоз). Иногда такая форма ногтей появляется у людей, долго принимающих слабительные препараты. Механизм развития деформации ученые так и не раскрыли. Есть мнение, что она вызвана расширением сосудов, имеются и другие гипотезы. Так или иначе при этом изменении стоит обратиться к врачу.

Впадины на ногтях

Появление маленьких ямок на ногтях может указывать на такой диагноз как псориаз. При этой кожной болезни, довольно распространенной в Израиле, иногда страдают и ногти. Проблему в данном случае вылечить весьма затруднительно, но можно замаскировать дефект с помощью маникюра. Определенный эффект дают специальные мази и инъекции стероидов. А вот фототерапия, применяемая при псориазе для улучшения состояния кожи, на ситуацию с ногтями не влияет.

Ложкообразная деформация ногтевых пластинок

Впалость ногтя в форме ложки называется койлонихией и часто возникает при диагнозе анемии из-за нехватки железа. В таких случаях следует пройти обследование, сделать анализ крови и по предписанию врача начать принимать препараты железа.

Продольные полоски на ногтях

Продольные полоски на ногтяхОбычно появляются в пожилом возрасте. Ни на какую болезнь это не указывает и лечения не требует.

Припухлось и покраснение кожи вокруг ногтя

Это признаки воспаления, вызванного вросшим ногтем или неаккуратным подстриганием, при котором в кожу была занесена инфекция. Проблема требует обращения к врачу. Если ноготь врос сильно, приходится прибегать к помощи хирурга или ортопеда.

Повышенная ломкость

Иногда ногти становятся хрупкими из-за длительного воздействия воды и моющих средств. Поэтому уборкой следует заниматься в перчатках. А еще повышенная ломкость может быть вероятным признаком дефицита железа.

Обширные белые участки на ногтях

Потенциальный симптом заболевания печени, например гепатита, или почек.

Желтизна

Ногти могут желтеть у курильщиков. А также при диагнозе — хроническая болезнь легких и лимфатической системы. Если на пожелтевших ногтях появляются впадинки, это указывает на грибковую инфекцию. Но желтизной могут отличаться и ногти здоровых людей — по причинам, связанным с наследственностью.

Черная полоса на ногте

Такая полоса на ногте обычно вызывает подозрение на меланому, злокачественную опухоль кожи.

Желтые пятна

Это признак грибковой инфекции или псориаза.

Точечные кровоизлияния в ноготь

Сначала красные, но через несколько дней чернеющие тонкие линии вдоль ногтя — так выглядят эти кровоизлияния. Они могут быть результатом травмы. Но если ноготь не ушибался, нужно насторожиться. Красно-черные полоски могут появиться при болезни сердца (инфекционном миокардите), диагнозах — ревматоидном артрите, псориазе. Иногда кровоизлияния связаны с отрывом тромба от сердечного клапана и попаданием в сосуды пальцев. В любом случае надо срочно показаться врачу.

Грибковые заболевания ногтей

Онихомикоз, грибковое поражение, — самая распространенная болезнь ногтей. Она хорошо заметна невооруженным глазом. Чаще всего эта проблема возникает на пальцах ног, но может возникнуть и на руках. Ноготь при этом утолщается, плотнеет, желтеет, мутнеет и может отделяться от ногтевого ложа. Внешне неприятно, но боли в большинстве случаев при этом диагнозе нет.

Грибком можно заразиться, разгуливая босиком по общественной сауне или душевой. Поэтому в таких местах, а также у бассейна следует ходить только в шлепанцах.

Размножению подхваченного грибка способствует закрытая обувь, в которой ноги нагреваются и потеют. Для постановки диагноза нужно обратиться к дерматологу. Врач возьмет соскоб с ногтя и отправит его в лабораторию.

Лечение грибка — дело довольно долгое, оно может затянуться на месяцы и даже на годы, поскольку лекарства плохо проникают в ногтевую пластинку. Наибольший эффект дают не мази, а противогрибковые таблетки. Их приходится принимать на протяжении нескольких месяцев. При этом очень важно настоять, чтобы врач регулярно посылал больного на анализ крови для проверки функций печени. В последнее время для лечения онихомикоза стали применять лазер, но его эффективность до конца еще не подтверждена.

Что делать?

Заметив изменения на ногтях, следует обратиться к дерматологу и семейному врачу. При необходимости они назначат анализы и подберут нужное лечение.

20.02. 2013

Оцените статью
Загрузка...
Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи:

medimir.ru

Ногти в форме часовых стекол — Школа корейского языка Мир

Ногти в форме часовых стекол Ногти в форме часовых стеколНогти в форме часовых стекол Бывает так, что кончики пальцев утолщаются, чем напоминают барабанные палочки, ногти при этом становятся выпуклыми. Осмотром выявляется диффузный цианоз, ногти в форме часовых стекол, симптом барабанных пальцев, отставание в физическом развитии. У Тимоши развивается особенно агрессивная форма заболевания. Гиппократовы ногти или ногти в форме часовых стекол имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются с деформацией пальцев в виде барабанных. Например, если вмятины и углубления придают ногтю вид наперстка это сигнал, предупреждающий о псориазе ногти в форме часовых стекол выпуклые. У тех, кто часто и подолгу держит ногти в воде в силу профессиональных обязанностей. Если при этом у основания ногтевой пластинки светлый ореол имеет форму большого полумесяца, то, предположительно. АИТ форма патологии с подчеркнутойНогти в форме часовых стекол. Кожа кистей и стоп утолщается, пальцы рук приобретают вид барабанных палочек, а ногти часовых стекол. Продукт продатся в форме плитки, отломайте. Если врач видит, что у пациента ногти в виде часовых стекол. Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно. Здесь трещинка маленькая, и он провл твердым длинным ногтем по. НОГТИ В ВИДЕ ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ, ЭТО ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ? На нашем сайте можно отправить письмо. Ногти в форме часовых стекол. Симптом барабанных палочек колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей и стоп при хронических болезнях сердца, лгких, печени с характерной деформацией ногтевых пластинок в виде часовых стколНогти в форме часовых стекол. Ногти в виде часовых стекол причины, ногти в виде часовых стекол. При длительном течении заболевания появляются ногти в виде часовых стекол и пальцы в виде барабанных палочек. Абсцесс головного мозга патогенез. Ярко розовый, закругленный, в форме лупы ноготь признак болезни. Пальцы в виде барабанных палочек в большинстве случаев наблюдаются на руках и ногах одновременно, но. Ложкообразная деформация ногтевых пластинок. В случае поражения только на одной конечности следует иметь в виду. Дистрофия ногтей по типу часовых стеколНогти в форме часовых стекол. Чаще всего симптом, который проявляется ногтями в виде часовых стекол. Начинайте попеременно доставать пальцы, отодвигая кутикулу к основанию ногтя при помощи апельсинового. О туберкулезе или бронхите предупреждают ногти формы часовых стекол. Такое избирание характерно для порока сердца в цианотической форме, который. Когда ткань у основания ногтя разрастается, ногти становятся похожи на часовые стекла. Помыть стекла без разводов довольно легко, ведь на рынке сейчас представлено уйма чистящих средств, да и народных способов есть очень много. Симптом барабанных палочек барабанные пальцы, пальцы Гиппократа колбовидное утолщение. Фольга была заказана на сайтеНогти в форме часовых стекол. Ноготь в виде часовых стекол, образуется от болезней бронхов, сердца, легких Раздутые. Деформация ногтей в виде часовых стекол при. Форма, цвет, текстура и различные отметины на ногтях могут немало рассказать о здоровье, в частности, о наличии различных. Ногти в форме часовых стекол очень часто указывают на болезнь легких, бронхит или онкологические заболевания. При падении, ударах или других механических повреждениях часов в них может повредиться стекло и. Иногда изменения их формы и цвета искривление, потеря прозрачности, пожелтение, образование пятен. Посвящена таким темам, как наращивание ногтей в салавате, сделать маникюр бесплатно, лунный маникюр как сделать, новое в. Иногда кончики пальцев утолщаются и начинают напоминать барабанные палочки, а ногти при этом становятся выпуклыми, как

Дизайн ногтей на миндальные ногти с эффектом битого стекла. Я в ВКонтакте ЧАСОВЫЕ СТКЛА Толкование слова ЧАСОВЫЕ СТКЛА. Иногда можно видеть изменение формы ногтей, когда они становятся похожими на часовые стекла.

korea-school.ru

Барабанные палочки | Кружок Эсмарха

Изменение пальцев, которые теперь напоминают «барабанные палочки» – что это такое? Это разрастание соединительной ткани дистальных фаланг пальцев на руках и ногах. Особенно заметны изменения на тыльной стороне поверхности пальцев. Иногда у человека можно наблюдать ногти с увеличенной выпуклостью. Это никоим образом к «барабанным палочкам» не относится, т.к. «барабанные палочки» – это  разрастание мягких тканей с подъемом основания ногтя и исчезновением подногтевого угла.

Впервые на подобные изменения обратили внимание еще во времена Гиппократа, в 19 веке была описана гипертрофическая остеоартропатия, которая часто сочеталась с таким видоизменением дистальных фаланг. Затем была установлена связь между появлением «барабанных палочек» и бронхогенной карциномой, бронхиальной астмой, муковисцидозом, абсцессом легкого, эндокардитом.

«Барабанные палочки» сами по себе безболезненны, хотя больные в ряде случаев могут отмечать дискомфорт в пальцах.  Болезненность отмечается при гипертрофической остеоартропатии.

Как было указано выше, «барабанные палочки» появляются как на верхних, так и на нижних конечностях одновременно, но в ряде случаев можно наблюдать и изолированное изменение (только на руках или ногах). Такое случается, если у больного имеются цианотические формы врожденного порока сердца. При этом кровь, бедная кислородом,  попадает либо в верхнюю, либо в нижнюю часть тела. Причинами изменений может служить:

а) открытый артериальный проток с легочной гипертензией. При этом обратный сброс крови сопровождается цианозом стоп, а цианоз рук отсутствует.

б) выход аорты/легочной артерии из правого желудочка. Последнее часто дает сочетание с с дефектом межжелудочковой перегородки, открытым артериальным протоком и легочной гипертензией. При этом оксигенированная кровь попадает в легочную артерию, шунтируется через открытый артериальный проток в нисходящую аорту и брахиоцефальных сосудов, попадая в верхние конечности. В результате цианотичными и деформированными оказываются пальцы рук, а стопы остаются интактными.

Но бывают состояния, когда «барабанные палочки» появляются только на одной стороне. Причины этого следующие:

- аневризма аорты

- аневризма подключичных артерий

- опухоль Панкоста

- лимфангит

- наложение артериовенозной фистулы для гемодиализа.

Увеличение же выпуклости ногтей – это отдельный симптом, который может быть и не связан с барабанными палочками.  Он может чаще, чем последние, говорить о хронических заболеваниях, ослабляющих человека (рак легкого, туберкулез легких, ревматоидный артрит). Трансформация ногтя развивается гораздо медленнее, чем «барабанные палочки». Изменение ногтевого валика начинается через 1 месяц после начала действия фактора и заканчивается приблизительно через 6 мес. За это время и происходит формирование нового ногтя с деформацией по  типу часового стекла.

 

Диагностические критерии деформации пальцев по типу «барабанных палочек».

Рис. 1

Диагностика, как было сказано, проводится  не по увеличению выпуклости ногтей, а по:

1)  Исчезновению подногтевого угла Ловибонда. Это угол между основанием ногтя и окружающей его кожи. В норме он меньше 180 гр. Если развиваются «барабанные палочки», этот угол либо исчезает, либо становится больше указанной цифры.

Рис. 2

Исчезновение угла можно наглядно продемонстрировать, приложив к ногтю карандаш. В норме между ногтем и карандашом отчетливо виден просвет. При «барабанных палочках» этого просвета  не будет и карандаш будет плотно прилежать к ногтю. См. рисунок 1.

Другой тест – симптом Шамрота. При «барабанных палочках» ромбовидный

Рис. 3

просвет исчезает. Рисунок 3. В норме при соединении дистальных фаланг парных пальцев между ними присутствует ромбовидный просвет.

2)  Способности ногтя к баллотированию. В результате повышенной рыхлости мягких тканей у основания ногтя, ногтевая пластинка приобретает повышенную упругость при пальпации. Если нажать на кожу выше ногтя, то он будет погружаться в мягкие ткани и приближаться к кости. При отпускании кожи ноготь пружинит назад и наружу. Это и есть баллотирование.

Наглядно это можно продемонстрировать следующим образом. Нажмите указательным пальцем на кожу левого среднего пальца непосредственно выше ногтя. При отсутствии изменений ногтевая пластинка будет ощущаться как плотная структура, соединенная с костью. А теперь оттяните свободный край ногтя среднего пальца большим пальцем левой руки и повторите нажатие. При этом отошедшая от кости ногтевая пластинка будет погружаться при нажатии вниз, а после прекращения давления распрямляться, будто ноготь находится на эластичной подушке.

Баллотирование может в норме обнаруживаться у пожилых людей.

3)  Патологическому соотношению толщины фаланги. Это увеличение соотношения толщины дистальной фаланги в области кутикулы (ТДФ) и толщины межфалангового сустава (ТМС). В  норме это соотношение (ТДФ/ТМС) приблизительно равно 0.895. Если мы имеем дело с «барабанными палочками», то это соотношение увеличивается до 1.0 и более.Это соотношение высокоспецифичный и чувствительный показатель «барабанных палочек». Рисунок 2.

Вид концевой фаланги в зависимости от того, где преимущественно разрастается соединительная ткань, может быть различным. В зависимости от этого названия вариантов «барабанных палочек» может быть несколько:

- «клюв попугая» – преимущественно разрастается проксимальная часть дистальной фаланги.

- «часовые стекла» – происходит разрастание ткани на основании ногтя.

- «истинные барабанные палочки» – фаланга увеличивается по всей окружности.

"Клюв попугая"

"Часовые стекла"

«Истинные барабанные палочки»

 

Выше мы упоминали, что деформация ногтевого ложа при появлении «часовых стекол» формируется за довольно продолжительное время. Что же касается «барабанных палочек»,то изменения происходят очень быстро. К примеру, при абсцессе легкого исчезновение угла и баллотирование ногтевого ложа отмечаются приблизительно через 10 дней после аспирации.

 

«Барабанные палочки» с периостозом.

Это гипертрофическая легочная остеоартропатия – системное заболевание мягких тканей, суставов и костей, которое часто связано с опухолями грудной полости (лимфомы, бронхогенный рак, метастазы опухолей). При этом «барабанные палочки» сочетаются с периостальной пролиферацией костной ткани, которая особенно выражена в трубчатых костях. Помимо этого ГОА проявляется:

- симметричными артритоподобными изменениями одного или нескольких суставов (голеностопных, коленных, локтевых, лучезапястных).

- огрубением подкожных тканей в дистальных отделах рук и ног, а в ряде случаев и на лице.

- нейрососудистыми нарушениями в кистях и стопах (хроническая эритема, парестезии, повышенная потливость).

ГОА может сочетаться с «барабанными палочками» (муковисцидоз, бронхоэктазы, хроническая эмпиема, абсцесс легких), а может и не сочетаться (фиброзирующий альвеолит) – здесь «барабанные палочки» будут, а ГОА нет.  В отличие от простых «барабанных палочек» Диагностика осуществляется посредством рентгено- и сцинтиграфии.

ГОА сопровождается ярко выраженными болями в костях в покое и при пальпации. Кожа при этом в претибиальной области становится теплой на ощупь; могут наблюдаться вегетативные нарушения (парестезии, жар, потливость), исчезающие после оперативного или терапевтического лечения.

 

Заболевания, сопровождающиеся появлением «барабанных палочек»

Заболевания легких и средостения Сердечно-сосудистые заболевания
Бронхогенный рак* Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся цианозом («синие» пороки)
Метастатический рак легких* Подострый бактериальный эндокардит
Мезотелиома* Инфицирование аорто-коронарного шунта*
Бронхоэктазии* Болезни печени и желудочно-кишечного тракта:
Абсцесс легких Цирроз печени*
Эмпиема Воспалительные заболевания кишечника
Муквисцидоз Рак пищевода или толстой кишки
Фиброзирующий альвеолит  
Пневмокониозы  
Артерио-венозные мальформации  

* – обычно сочетаются с ГОА.

esmarh.ru

Пальцы Гиппократа. + | Портал радиологов

 

 

Пальцы Гиппократа: клиническое значение

Потейко П.И., Харьковская медицинская академия последипломного образования, кафедра фтизиатрии и пульмонологии

 

  Еще в древности, 25 столетий назад, Гиппократ описал изменения формы дистальных фаланг пальцев, которые встречались при хронической легочной патологии (абсцесс, туберкулез, рак, эмпиема плевры), и назвал их «барабанными палочками». С тех пор этот синдром называют его именем — пальцы Гиппократа (ПГ) (digiti Hippocratici).

Синдром пальцев Гиппократа включает два признака: «часовые стеклышки» (ногти Гиппократа — ungues Hippocraticus) и булавовидную деформацию концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» (Finger clubbing).

В настоящее время ПГ считают основным проявлением гипертрофической остеоартропатии (ГОА, синдром Мари — Бамбергера) — множественный оссифицирующий периостоз.

Механизмы развития ПГ в настоящее время полностью не изучены. Однако известно, что формирование ПГ происходит вследствие нарушения микроциркуляции, сопровождающегося местной тканевой гипоксией, нарушением трофики надкостницы и вегетативной иннервации на фоне длительной эндогенной интоксикации и гипоксемии. В процессе формирования ПГ вначале видоизменяется форма ногтевых пластинок («часовые стеклышки»), затем булавовидно или колбовидно изменяется форма дистальных фаланг пальцев. Чем выраженнее эндогенная интоксикация и гипоксемия, тем грубее видоизменяются концевые фаланги пальцев рук и ног.

Установить изменение дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» можно несколькими способами.

Необходимо выявить сглаживание существующего в норме угла между основанием ногтя и ногтевым валиком. Исчезновение «окна», которое образуется при сопоставлении дистальных фаланг пальцев тыльными поверхностями друг к другу, является наиболее ранним признаком утолщения концевых фаланг. Угол между ногтями в норме не простирается вверх более чем на половину длины ногтевого ложа. При утолщении дистальных фаланг пальцев угол между ногтевыми пластинками становится широким и глубоким (рис. 1).

На неизмененных пальцах расстояние между точками А и В должно превышать расстояние между точками С и D. При «барабанных палочках» соотношение обратное: С — D становится длиннее А — В (рис. 2).

Еще один важный признак ПГ — величина угла АСЕ. На нормальном пальце этот угол меньше 180о, при «барабанных палочках» он больше 180о (рис. 2).

Наряду с «пальцами Гиппократа» при паранеопластическом синдроме Мари — Бамбергера появляется периостит в области концевых отделов длинных трубчатых костей (чаще предплечий и голеней), а также костей кистей и стоп. В местах периостальных изменений могут отмечаться выраженная оссалгия или артралгия и локальная пальпаторная болезненность, при рентгенологическом исследовании выявляется двойной кортикальный слой, обусловленный наличием узкой плотной полоски, отделенной от компактного костного вещества светлым промежутком (симптом «трамвайных рельсов») (рис. 3). Считают, что синдром Мари — Бамбергера патогномоничен для рака легких, реже он возникает при других первичных интраторакальных опухолях (доброкачественные новообразования легких, мезотелиома плевры, тератома, липома средостения). Изредка данный синдром встречается при раке желудочно-кишечного тракта, лимфоме с метастазами в лимфатические узлы средостения, лимфогранулематозе. Вместе с тем синдром Мари — Бамбергера развивается и при неонкологических заболеваниях — амилоидозе, хронической обструктивной болезни легких, туберкулезе, бронхоэктазах, врожденных и приобретенных пороках сердца и др. Одной из отличительных черт данного синдрома при неопухолевых заболеваниях является длительное (в течение лет) развитие характерных изменений костно-суставного аппарата, в то время как при злокачественных новообразованиях этот процесс исчисляется неделями и месяцами. После радикального оперативного лечения рака синдром Мари — Бамбергера может регрессировать и полностью исчезнуть в течение нескольких месяцев.

В настоящее время число болезней, при которых описывают изменения дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол», существенно увеличилось (табл. 1) [4, 22, 33]. Появление ПГ нередко опережает более специфичные симптомы. Особенно нужно помнить о «зловещей» связи этого синдрома с раком легких. Поэтому выявление признаков ПГ требует правильной интерпретации и проведения инструментальных и лабораторных методов обследования для своевременного установления достоверного диагноза.

Взаимосвязь ПГ с хроническими заболеваниями легких, сопровождающимися длительной эндогенной интоксикацией и дыхательной недостаточностью (ДН), считают очевидной: их формирование особенно часто наблюдается при легочных абсцессах — 70–90 % (в течение 1–2 месяцев), бронхоэктатической болезни — 60–70 % (в течение нескольких лет), эмпиеме плевры — 40–60 % (в течение 3–6 месяцев и более) («грубые» пальцы Гиппократа, рис. 4) [22].

При туберкулезе органов дыхания ПГ формируются в случае распространенного (более 3–4 сегментов) деструктивного процесса с длительным или хроническим течением (6–12 месяцев и более) и характеризуются в основном симптомом «часовых стеклышек», утолщением, гиперемией и цианозом ногтевого валика («нежные» пальцы Гиппократа — 60–80 %, рис. 5).

При идиопатическом фиброзирующем альвеолите (ИФА) ПГ встречаются у 54 % мужчин и у 40 % женщин [6, 26, 27]. Установлено, что выраженность гиперемии и цианоза ногтевого валика, а также само наличие ПГ свидетельствуют в пользу неблагоприятного прогноза при ИФА, отражая, в частности, распространенность активного поражения альвеол (зоны «матового стекла», обнаруживаемые при компьютерной томографии) и выраженность пролиферации сосудистых гладкомышечных клеток в очагах фиброза. ПГ — один из факторов, наиболее достоверно указывающий на высокий риск формирования необратимого легочного фиброза у больных ИФА, также ассоциированный со снижением их выживаемости [1].

При диффузных болезнях соединительной ткани с вовлечением легочной паренхимы ПГ всегда отражают тяжесть ДН и являются крайне неблагоприятным прогностическим фактором [4, 20, 30].

Для других интерстициальных болезней легких формирование ПГ является менее характерным: их наличие почти всегда отражает тяжесть ДН. J. Schulze и соавт. описали этот клинический феномен у 4-летней девочки с быстропрогрессирующим легочным гистиоцитозом X. В. Holcomb и соавт. выявили изменения дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол» у 5 из 11 обследованных с легочной веноокклюзионной болезнью [29].

По мере прогрессирования поражения легких ПГ появляются не менее чем у 50 % больных экзогенным аллергическим альвеолитом [27]. Следует подчеркнуть ведущее значение стойкого снижения парциального давления кислорода в крови и тканевой гипоксии в развитии ГОА у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями легких. Так, у детей с муковисцидозом величины парциального давления кислорода в артериальной крови и объема форсированного выдоха за 1-ю секунду оказались наименьшими в группе с наиболее выраженными изменениями дистальных фаланг пальцев и ногтей [6].

Имеются единичные сообщения о появлении ПГ при саркоидозе костей (J. Yancey и соавт., 1972) [3, 34]. Мы наблюдали более тысячи больных с саркоидозом внутригрудных лимфатических узлов и легких, в том числе с кожными проявлениями, и ни в одном случае не выявили формирования ПГ. Поэтому наличие/отсутствие ПГ мы рассматриваем как дифференциально-диагностический критерий при саркоидозе и другой патологии органов грудной клетки (фиброзирующие альвеолиты, опухоли, туберкулез).

Изменения дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол» нередко регистрируют и при профессиональных заболеваниях, протекающих с вовлечением легочного интерстиция. Относительно раннее появление ГОА является характерным для больных асбестозом; этот признак свидетельствует в пользу высокого риска смерти. По данным S. Markowitz и соавт. [14], при 10-летнем наблюдении 2709 больных асбестозом при развитии ПГ вероятность смерти у них возрастала не менее чем в 2 раза.ПГ выявлены у 42 % обследованных рабочих угольных шахт, страдавших силикозом; у части из них наряду с диффузным пневмосклерозом были обнаружены очаги активного альвеолита. Изменение дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол» описаны у рабочих фабрик, производящих спички, контактировавших с применявшимся при их изготовлении родамином [33].

Связь развития ПГ с гипоксемией подтверждает и неоднократно описанная возможность исчезновения этого признака после трансплантации легких. У детей с муковисцидозом характерные изменения пальцев рук регрессировали в течение первых 3 мес. после трансплантации легкого [6, 26].

Появление ПГ у больного с интерстициальным заболеванием легких, особенно с длительным стажем заболевания и при отсутствии клинических признаков активности поражения легких, требует настойчивого поиска злокачественной опухоли в легочной ткани. Показано, что при раке легкого, развившемся на фоне ИФА, частота ГОА достигает 95 %, в то время как при поражении легочного интерстиция без признаков неопластической трансформации ее обнаруживают более редко — у 63 % больных [1, 11].

Быстрое развитие изменений дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» — одно из указаний на развитие рака легких и при отсутствии предраковых заболеваний. В подобной ситуации клинические признаки гипоксии (цианоз, одышка) могут отсутствовать [11] и данный признак развивается по законам паранеопластических реакций. W. Hamilton и соавт. продемонстрировали, что вероятность наличия у пациента ПГ возрастает в 3,9 раза [33].

ГОА — одно из самых частых паранеопластических проявлений рака легких, распространенность ее у этой категории пациентов может превышать 30 %. Показана зависимость частоты выявления ПГ от морфологической формы рака легких: достигая 35 % при немелкоклеточном варианте, при мелкоклеточном этот показатель составляет лишь 5 % [7, 17].

Развитие ГОА при раке легких связывают с гиперпродукцией гормона роста и простагландина Е2 (PGE-2) опухолевыми клетками. Парциальное давление кислорода в периферической крови при этом может оставаться нормальным [9, 30, 35]. Установлено, что в крови больных раком легкого с симптомом ПГ уровень трансформирующего фактора роста β (TGF-β) и PGE-2 достоверно превышает таковой у больных без изменений дистальных фаланг пальцев рук. Таким образом, TGF-β и PGE-2 можно считать относительными индукторами формирования ПГ, относительно специфичными для рака легких; по-видимому, этот медиатор не участвует в развитии обсуждаемого клинического феномена при других хронических легочных заболеваниях с ДН.

Паранеопластическую природу изменений дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» четко демонстрирует исчезновение этого клинического феномена после успешной резекции опухоли легкого. В свою очередь, повторное появление этого клинического признака у пациента, у которого лечение рака легких было успешным, — вероятное указание на рецидив опухоли.

ПГ могут быть паранеопластическим проявлением опухолей, локализующихся и вне области легких, и даже могут предшествовать первым клиническим проявлениям злокачественных опухолей [29, 33]. Описано их формирование при злокачественной опухоли тимуса, раке пищевода, толстой кишки, гастриноме, характеризовавшейся клинически типичным синдромом Золлингера — Эллисона, саркоме легочной артерии.

Неоднократно продемонстрирована возможность формирования ПГ при злокачественных опухолях молочной железы, мезотелиоме плевры, не сопровождавшейся развитием ДН [11, 29, 33].

ПГ выявляют при лимфопролиферативных заболеваниях и лейкозах, в том числе остром миелобластном, при котором они были отмечены на руках и ногах. После химиотерапии, купировавшей первую атаку лейкоза, признаки ГОА исчезли, но появились вновь через 21 мес. при рецидиве опухоли [9]. В одном из наблюдений констатировано регрессирование типичных изменений дистальных фаланг пальцев рук при успешной химио- и лучевой терапии лимфогранулематоза [33].

Таким образом, ПГ наряду с разнообразными вариантами артритов, узловатой эритемой и мигрирующим тромбофлебитом принадлежат к числу частых внеорганных, неспецифических проявлений злокачественных опухолей. Паранеопластическое происхождение изменений дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» можно предполагать при быстром их формировании (особенно у пациентов без ДН, сердечной недостаточности и при отсутствии других причин гипоксемии), а также при сочетании с другими возможными внеорганными, неспецифическими признаками злокачественной опухоли — увеличением СОЭ, изменениями картины периферической крови (особенно тромбоцитозом), упорной лихорадкой, суставным синдромом и рецидивирующими тромбозами различной локализации [11].

Одной из наиболее частых причин появления ПГ считают врожденные пороки сердца, особенно «синего» типа. Среди 93 больных с легочными артериовенозными фистулами, наблюдавшихся в клинике Мауо в течение 15 лет, подобные изменения пальцев были зарегистрированы у 19 %; они превосходили по частоте кровохарканье (14 %), но уступали шумам над легочной артерией (34 %) и одышке (57 %) [18, 33].

R. Khouzam и соавт. (2005) описали ишемический инсульт эмболического происхождения, развившийся спустя 6 недель после родов у 18-летней больной. Наличие характерных изменений пальцев рук и гипоксии, потребовавшей респираторной поддержки, обусловило поиск аномалии строения сердца: при трансторакальной и чреспищеводной ЭхоКГ было обнаружено, что нижняя полая вена открывалась в полость левого предсердия [23].

ПГ могут «открывать» существование патологического шунтирования из левых отделов сердца в правые, в том числе сформировавшегося как последствие кардиохирургических вмешательств. М. Essop и соавт. (1995) наблюдали характерные изменения дистальных фаланг пальцев рук и нарастающий цианоз в течение 4 лет после баллонной дилатации ревматического митрального стеноза, осложнением которой стал небольшой дефект межпредсердной перегородки. В течение периода, прошедшего с момента операции, гемодинамическая значимость его существенно возросла в связи с тем, что у пациента сформировался также ревматический стеноз трикуспидального клапана, после коррекции которого указанные симптомы полностью исчезли [18]. J. Dominik и соавт. [16] отметили появление ПГ у 39-летней женщины спустя 25 лет после успешного устранения дефекта межпредсердной перегородки. Оказалось, что во время операции нижняя полая вена была ошибочно направлена в левое предсердие [16].

ПГ считают одним из наиболее типичных неспецифических, так называемых внесердечных, клинических признаков инфекционного эндокардита (ИЭ) [3, 16, 18, 23]. Частота изменений дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» при ИЭ может превышать 50 %. В пользу ИЭ у больного с ПГ свидетельствуют высокая лихорадка с ознобами, увеличение СОЭ, лейкоцитоз; нередко наблюдают анемию, преходящее повышение сывороточной активности печеночных аминотрансфераз, разнообразные варианты поражения почек. Для подтверждения ИЭ во всех случаях показано выполнение чреспищеводной ЭхоКГ [31].

По данным некоторых клинических центров, одной из самых частых причин феномена ПГ является цирроз печени с портальной гипертензией и прогрессирующей дилатацией сосудов малого круга крово­обращения, ведущей к гипоксемии (так называемый легочно-почечный синдром) [19]. У таких пациентов ГОА, как правило, сочетается с кожными телеангиэктазиями, зачастую образующими «поля сосудистых звездочек» [21].Установлена связь формирования ГОА при циррозах печени с предшествующим злоупотреблением алкоголем. У пациентов с циррозами печени без сопутствующей гипоксемии ПГ, как правило, не обнаруживают. Этот клинический феномен является характерным также при первичных холестатических поражениях печени, требующих ее трансплантации в детском возрасте, в том числе при врожденной атрезии желчных протоков [15, 24].

Неоднократно предпринимались попытки расшифровки механизмов развития изменений дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» при заболеваниях, в том числе указанных выше (хронические болезни легких, врожденные пороки сердца, ИЭ, циррозы печени с портальной гипертензией), сопровождающихся стойкими гипоксемией и тканевой гипоксией. Ведущее значение в формировании изменений дистальных фаланг и ногтей пальцев рук придают индуцируемой гипоксией активации тканевых факторов роста, в том числе тромбоцитарного. Кроме того, у больных с ПГ выявляли повышение сывороточного уровня фактора роста гепатоцитов, а также сосудистого фактора роста. Связь повышения активности последнего со снижением парциального давления кислорода в артериальной крови считают наиболее очевидной [15]. Также у больных с ПГ обнаруживают значительное увеличение экспрессии факторов типа 1а и 2а, индуцируемых гипоксией [28].

В развитии изменений дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» определенное значение может иметь связанная со снижением парциального давления кислорода в артериальной крови дисфункция эндотелия. Показано, что у пациентов с ГОА сывороточная концентрация эндотелина-1, экспрессия которого индуцируется прежде всего гипоксией, достоверно превышает таковую у здоровых [5].Труднообъяснимы механизмы формирования ПГ при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, для которых гипоксемия не характерна. Вместе с тем их нередко обнаруживают при болезни Крона (при язвенном колите они не характерны), при которой изменение пальцев по типу «барабанных палочек» может предшествовать собственно кишечным проявлениям заболевания [13].

Число вероятных причин, обусловливающих изменение дистальных фаланг пальцев рук по типу «часовых стекол», продолжает увеличиваться. Некоторые из них являются очень редкими. К. Packard и соавт. (2004) наблюдали формирование ПГ у 78-летнего мужчины, в течение 27 дней принимавшего лосартан. Этот клинический феномен сохранялся и при замене лосартана валсартаном, что позволяет считать его нежелательной реакцией на весь класс блокаторов рецепторов ангиотензина II. После перехода на прием каптоприла изменения пальцев полностью регрессировали в течение 17 мес. [16].

A. Harris и соавт. обнаружили характерные изменения дистальных фаланг пальцев рук у больного с первичным антифосфолипидным синдромом, при этом признаки тромботического поражения легочного сосудистого русла у него не были выявлены. Формирование ПГ описано также при болезни Бехчета, хотя нельзя полностью исключить того, что их появление при этом заболевании было случайным [8].ПГ рассматривают в ряду возможных косвенных маркеров употребления наркотиков. У части таких больных их развитие может быть связано с характерным для наркоманов вариантом поражения легких или ИЭ [12]. Изменение дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» описывают у потребителей не только внутривенных, но и ингаляционных наркотиков, например у курильщиков гашиша.

С возрастающей частотой (не менее 5 %) ПГ регистрируют у ВИЧ-инфицированных [10]. В основе их формирования могут лежать разнообразные формы ВИЧ-ассоциированных легочных заболеваний, но этот клинический феномен наблюдается у ВИЧ-инфицированных с интактными легкими. Установлено, что наличие характерных изменений дистальных фаланг пальцев рук при ВИЧ-инфекции ассоциировано с меньшим количеством CD4-положительных лимфоцитов в периферической крови, кроме того, у таких больных чаще регистрируют интерстициальную лимфоцитарную пневмонию. У ВИЧ-инфицированных детей появление ПГ — вероятное указание на легочный туберкулез, который возможен даже при отсутствии Mycobacterium tuberculosis в образцах мокроты.

Известна так называемая первичная, не связанная с заболеваниями внутренних органов форма ГОА, нередко имеющая семейный характер (синдром Турена — Соланта — Голе) [32]. Ее диагностируют только при исключении большинства причин, способных обусловить появление ПГ. Больные с первичной формой ГОА нередко предъявляют жалобы на боли в области измененных фаланг, повышенную потливость. R. Seggewiss и соавт. (2003) наблюдали первичную ГОА с вовлечением пальцев только нижних конечностей. Вместе с тем, констатируя наличие ПГ у членов одной семьи, необходимо учитывать возможность наличия у них наследуемых врожденных пороков сердца (например, незаращения боталлова протока) [25]. Формирование характерных изменений пальцев рук может продолжаться в течение примерно 20 лет.

Распознавание причин изменения дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» требует дифференциальной диагностики разно­образных заболеваний, среди которых лидирующее положение занимают связанные с гипоксией, т.е. проявляющиеся клинически ДН и/или сердечной недостаточностью, а также злокачественные опухоли и подострый ИЭ. Интерстициальные болезни легких, прежде всего ИФА, — одна из наиболее частых причин появления ПГ; выраженность этого клинического феномена может быть использована для оценки активности поражения легких. Быстрое формирование или нарастание выраженности ГОА обусловливает необходимость поиска рака легких и других злокачественных опухолей. Вместе с тем следует учитывать возможность появления этого клинического феномена и при других заболеваниях (болезнь Крона, ВИЧ-инфекция), при которых он может возникать значительно раньше, чем специфические симптомы.

radiomed.ru

Ногти как часовые стекла лечение

НОГТИ КАК ЧАСОВЫЕ СТЕКЛА ЛЕЧЕНИЕ. Вылечила сама!. Ногти, как стекло часов. Синдром пальцев Гиппократа включает два признака:

«часовые стеклышки» и булавовидную деформацию концевых фаланг пальцев по типу Причины и способы лечения. людмила к записи Рецепты Аллы Ковальчук. Архивный номер 24 (506) от 15 июня 2004 Здоровьечко. Если ногти похожи на стеклышки часов, возможно, у При недугах печени, особенно циррозе, ногтевые пластины становятся плоскими, приобретая цвет матового стекла или же белый. Ногти в форме часовых стекол. Бывает так, что кончики пальцев утолщаются, чем напоминают барабанные палочки Лечение грибковых поражений может затянуться на месяцы и даже на годы, так как лекарства в ногтевую пластинку плохо проникают. Симптом барабанных палочек и часовых ст кол у больного с врожд нным пороком сердца (тетрадой Фалло). Ткань между ногтем и подлежащей костью приобретает губчатый характер, благодаря чему при надавливании на основание ногтя Симптомы. Диагностика. Лечение. Прогноз. Оставить комментарий. Особая упругость ногтевой пластины при пальпации (баллотирование ногтя). Когда ткань у основания ногтя разрастается, ногти становятся похожи на часовые стекла. Симптом часовых ст кол Симптом барабанных палочек и часовых ст кол у больного с врожд нным пороком сердца (тетрадой Фалло) Основная статья:

Симптом барабанных палочек Симпто м часовы х ст кол (но готь Гиппокра та) За 50 лет больница приобрела опыт лечения более 270. Ногти как часовые стекла лечение- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

000 больных Вы заметили у себя наличие таких проявлений как ногти в виде часовых стекол?

Из-за сходства с поверхностью циферблата болезнь часто называют синдромом «часовых стекол». Как?

Вышеописанная трансформация поверхности ногтя происходит в результате видоизменения ткани, лежащей между ногтевой Ноготь в виде часовых стекол, образуется от болезней бронхов, сердца, легких Раздутые последнии фаланги предупреждают о циррозе печени, гепатите, язве,проблемах щитовидной железы. Еще Гиппократ описал пальцы, которые были похожи на палочки от барабана, при изучении эмпиемы. По этой причине, данная патология пальцев, и ногтей носит имя пальцев Гиппократа. - «часовые стекла» происходит разрастание ткани на основании ногтя. Алгоритм диагностики и лечения почечной колики и мочекаменной болезни. По мере увеличения дистальных фаланг пальцы становятся все больше похожими на барабанные палочки, а ногти приобретают вид часовых стекол. Диагноз и лечение. Уточнить, действительно ли это пальцы в виде барабанных палочек, а не Почему ногти выглядят как часовые стекла. Почему ногти выглядят как часовые стекла?

Есть теория, что разрастание ногтевой пластинки происходит из-за кислородного голодания дистальных фаланг пальцев и компенсаторного После радикального оперативного лечения рака синдром Мари Бамбергера может регрессировать и полностью исчезнуть в Изменения дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол» нередко длительно компенсированная медикаментозным лечением пневмоцистная В случае поражения ногтей только на одной конечности следует иметь в виду Поражение по типу "часового стекла" одной ногтевой пластинки может быть После радикального оперативного лечения рака синдром Мари Бамбергера может регрессировать и полностью исчезнуть в Изменения дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол» нередко Этот феномен выглядит как широкие, несколько утолщенные, с гладкой поверхностью и чрезмерно выпуклые ногти, которые напоминают часовые стекла. Его медицинские специалисты назвали «гиппократовыми». Этиологические факторы. Симпто м часовы х ст кол (но готь Гиппокра та) характерная деформация ногтевых пластинок в виде часовых ст кол с колбовидным утолщением концевых фаланг пальцев кистей и стоп при хронических болезнях сердца, легких, печени.http://www.greenmama.ru/nid/3789252/http://www.greenmama.ru/nid/3789271/http://www.greenmama.ru/nid/3918935/https://meor.zendesk.com/hc/en-us/community/posts/360006687754-Картинка-цветы-паразиты

www.greenmama.ru

Ногти часовые стекла лечение | Косметика Грин Мама

НОГТИ ЧАСОВЫЕ СТЕКЛА ЛЕЧЕНИЕ. Вылечила сама!. Начальные проявления этого симптома изменения ногтей по типу часовых стекол (или ногти Гиппократа). Лечение цирроза печени голоданием. Голова медузы при циррозе печени. Из-за сходства с поверхностью циферблата болезнь часто называют синдромом «часовых стекол». Как?

Вышеописанная трансформация поверхности ногтя происходит в результате видоизменения ткани, лежащей между ногтевой После радикального оперативного лечения рака синдром Мари Бамбергера может регрессировать и Изменения дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол» нередко регистрируют и при Ноготь в виде часовых стекол, образуется от болезней бронхов, сердца, легких Раздутые последнии фаланги предупреждают о циррозе печени Во время анемии у меня( нехватка железа в организме). ногти были ломкими и слоились. - «часовые стекла» происходит разрастание ткани на основании ногтя. Алгоритм диагностики и лечения почечной колики и мочекаменной болезни. Изменение дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол» (пальцы Гиппократа) хорошо После радикального оперативного лечения рака синдром Мари Бамбергера может регрессировать и Еще Гиппократ описал пальцы, которые были похожи на палочки от барабана, при изучении эмпиемы. По этой причине, данная патология пальцев, и ногтей носит имя пальцев Гиппократа. длительно компенсированная медикаментозным лечением пневмоцистная В случае поражения ногтей только на одной конечности следует иметь в виду Поражение по типу "часового стекла" одной ногтевой пластинки может быть По мере увеличения дистальных фаланг пальцы становятся все больше похожими на барабанные палочки, а ногти приобретают вид часовых стекол. Диагноз и лечение. Уточнить, действительно ли это пальцы в виде барабанных палочек, а не Когда ткань у основания ногтя разрастается, ногти становятся похожи на часовые стекла. Лечение деформации пальцев по типу барабанных палочек заключается в лечении основного заболевания. Почему ногти выглядят как часовые стекла?

Есть теория, что разрастание ногтевой пластинки происходит из-за кислородного голодания дистальных фаланг пальцев и компенсаторного избыточного их кровоснабжения. Симпто м часовы х ст кол (но готь Гиппокра та) характерная деформация ногтевых пластинок в виде часовых ст кол с колбовидным утолщением концевых фаланг пальцев кистей и стоп при хронических болезнях сердца, легких, печени. Ногти часовые стекла лечение- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

За 50 лет больница приобрела опыт лечения более 270.000 больных Краткое описание - Ногти в виде часовых стекол. Определение и отличие Причины Специализации Врачи. и чрезмерно выпуклые ногти, которые напоминают часовые стекла. При расстройстве кровообращения в конечностях ногти иногда приобретают Суставная мышь что это такое?

Метод Понсети для лечения косолапости. Скорость роста ногтей всегда зависит от возраста, наследственности, времени года. Ногти в форме часовых стекол. Лечение грибковых поражений может затянуться на месяцы и даже на годы, так как лекарства в ногтевую пластинку плохо проникают. Симптом барабанных палочек и часовых ст кол у больного с врожд нным пороком сердца (тетрадой Фалло). Ткань между ногтем и подлежащей костью приобретает губчатый характер, благодаря чему при надавливании на основание ногтя Архивный номер 24 (506) от 15 июня 2004 Здоровьечко. Если ногти похожи на стеклышки часов, возможно, у При недугах печени, особенно циррозе, ногтевые пластины становятся плоскими, приобретая цвет матового стекла или же белый. Иногда белые пятна на ногтях имеют наследственную природу, и в таком случае никакого лечения не требуется. Барабанные палочки и часовые стекла. Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится деформация ногтей. «Гиппократовы ногти» или ногти в форме «часовых стекол» имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются сhttp://www.greenmama.ru/nid/3814672/http://www.greenmama.ru/nid/3814697/https://perkspot.zendesk.com/hc/en-us/community/posts/360007930832-Как-ветеринар-определит-глистовhttp://www.greenmama.ru/nid/3886479/

www.greenmama.ru


Смотрите также