Вросший ноготь фото до и после операции. Операция ногтя


Вросший ноготь на ноге: причины, лечение, симптомы, удаление, операция

Вросший ноготь или онихокриптоз – это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Наиболее часто страдает внешний край большого пальца ноги. При врастании ногтя ногтевой валик краснеет, отекает, возникает воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью.

Не все замечают, что ноготь врос в кожу, и обращаются к врачу уже на стадии нагноения и нестерпимой боли. Вросший ноготь в половине случаев становится хроническим явлением.

Почему врастает ноготь?

Ноготь врастает в палец вследствие ряда внешних причин:

  • неправильно проведенный педикюр (в  95 % случаев) — срезание уголка ногтя, оставление острого края, заусениц, очищение свободной части ногтя кончиками ножниц. После обрезания ногтя не должно оставаться закругленного края, нельзя слишком коротко состригать ноготь.
  • узкая, несоразмерная обувь, с узкими носами (см. туфли балетки -причина вросшего ногтя), при постоянном давлении на ноготь он изменяет направление своего роста.
  • повышенная нагрузка на ноги

и некоторых заболеваний:

  • грибок ногтевой пластины — грибок ногтей приводит к его деформации и утолщению, врастанию в околоногтевой валик
  • плоскостопие, вальгусные стопы — происходит и деформация стопы, и искривление большого пальца, поскольку на него давит второй палец стопы
  • врожденное избыточное количество мягкой ткани в подногтевой подушке
  • беременность — часто возникает вросший ноготь у женщин вскоре после родов (через 1,5-2 месяца) в период грудного вскармливания или на поздних сроках беременности
  • травма пальца или отморожение
  • заболевания, нарушающие питание ногтя — эндокринные патологии, сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания
  • кожные заболевания — псориаз, бородавки, лишай и пр, которые способствуют деформации ногтей
  • лечение онкозаболеваний — химиотерапия, лучевая терапия отрицательно влияют на постоянно активно растущие клетки

Симптомы и признаки вросшего ногтя

Признаки вросшего ногтя большого пальца ноги:

  • Боль в области ногтевого валика со стороны врастания ногтя, постоянная, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви.
  • Язвочка в месте врастания ногтя появляются в результате травмирования.
  • Валик опухает, краснеет, появляется пульсирующая боль — это присоединение инфекции, при этом появляются гнойные выделения.
  • Чрезмерное разрастание тканей (грануляции) цвета сырого мяса на пальце ноги.
  • При длительном течение – необратимые изменения ногтя, деформация, утолщение и укорочение пластины. Огрубение мягких тканей. Нагноение.

Обследование

Чтобы исключить развитие осложнений и быстро вылечить вросший ноготь обращаться следует к хирургу или подологу (заболевания стоп). Он направит на:

При подозрение на грибок ногтей на ногах — следует обратиться к дерматологу для комплексного лечения, поскольку в этом случае вросший ноготь является лишь следствием грибкового поражения, а лечить последствия, а не само заболевание — бесперспективно.

При наличии осложнений хирург направит на рентгенографию стопы, чтобы определить наличие или отсутствие гнойного процесса на кости, а также исключить такую патологию как остеофит (костный вырост на пальце), симптомы которого схожи с онихокриптозом.

Консервативное лечение

Оно эффективно в начальной стадии заболевания, поэтому не затягивайте с посещением врача, проводится в домашних условиях:

Ванночки и компрессы

  • Дезинфицирующие ванночки с растворами марганцовки, пищевой соды, морской соли (каждый день, поочередно) по 2-4 раза в сутки. Размягчение тканей приводит к естественному освобождению вросшей части ногтя. После таких процедур попробуйте аккуратно удалить ноготь и обработайте место йодом. Ванночки делайте до исчезновения признаков онихокриптоза.
  • Прикладывание кусочка стерильно бинта, смоченного в растворе Хлоргексидина, между ногтем и кожным валиком. По мере высыхания бинт смачивают в антисептике. Каждый день бинт немного продвигают вперед, освобождая еще большую часть ногтя. При усердном выполнении такое домашнее лечение весьма эффективно.
  • Компресс: его делают на ночь в течение 3-4 дней, если воспаление не снимается, то следует обращаться к хирургу. Состав: 10 мл димексида развести с 20 мл воды, 1 амп. анальгина, 1 мл. дексаметазона. Смачивается таким раствором тампон из марли, прикладывается к пальцу, сверху целлофан, забинтовать, одеть носок на ночь.
  • Можно использовать такой способ: пилкой для ногтей пропиливают на вросшем ногте вертикальную бороздку (только на роговом слое). Эта бороздка будет затягиваться, поднимая таким образом край вросшего ногтя.
  • При начавшемся воспалении (пульсирующая боль, покраснение, отек), такой способ подходит только в самом начале воспалительного процесса для его купирования, если начался абсцесс пальца этого делать нельзя и следует обратиться к врачу. Опускать воспаленный палец в емкость с очень горячей водой (кипятком) на 1-2 секунды (настолько — насколько можно терпеть) и так несколько раз (20-30 раз за 10-20 минут), затем повторять процедуру до исчезновения боли и воспаления.
  • При сильной боли, возможно, прием внутрь НПВС (порацетамол, нимесулид, ибупрофен и пр.)

Во время лечения соблюдайте следующие правила:

  • Ношение свободной обуви
  • Безукоризненная гигиена стоп
  • Смена носков 2 раза в день
  • Правильное подстригание ногтей (приведено ниже).

Мази и растворы при вросшем ногте

Ноктинорм

Это бальзам, который размягчает ногтевую пластинку, облегчает обрезание, снимет боль и воспаление.Состав: экстракты солодки, маклеи, горофит зверобоя, пальмовое масло и вазелин.Применение: 1-2 р/день, перед использованием следует распарить ноги, чтобы из-под ногтевых валиков вышли уголки ногтя, затем нанести бальзам на валик и всю ногтевую пластинку.

Уродерм

Состав: Основное действующее вещество мази мочевина (карбамид), которая смягчает ткани и ноготь, облегчая срезание вросшего ногтя.Применение: До стрижки ногтя следует наносить мазь в течение 3-4 дней. Наносится на сухой палец, специальной лопаточкой следует заправить крем между околоногтевым валиком и краем ногтя, одеть носки и оставить на некоторое время. Через 3 дня можно подстричь ноготь.

Левомеколь

Применяется только после хирургического вмешательства.Состав: антибиотик левомицетин и метилурацил, улучшающий регенерацию тканей.Применение: После операции накладывается повязка с левомеколем до полного очищения раны.

Мазь Вишневского

Применяется при присоединении инфекции.Состав: касторовое масло, березовый деготь, порошок ксероформа.Применение: Наносится мазь на ночь под повязку, утром снять, если ноготь вышел из-под валика — можно его срезать.

Ихтиоловая мазь

Состав: вазелин, ихтаммол.Снижает боль, воспаление, раздражение, уничтожает бактерии, размягчает ногтевую пластинку.Применение: На ночь делается повязка с ихтиоловой мазью, утром снимается и можно остричь ноготь.

Скобы и пластины

Они приподнимают край ногтя, при этом не приносят дискомфорта, можно носить обувь. Скобы внешне чем-то напоминают брекеты для зубов. Устанавливаются на ноготь только врачом.

gjljabrc2 gkfcnbys crj,s ahtpthf crj,s
  • Ношение специальных пластин на большом пальце: Подофикс, Ониклип.
  • Ношение скоб: Остхольда, Ора, Фрезера.

Хирургическое лечение включает ряд методов

Резекция края врастающего ногтя или всей ногтевой пластины

Удаление вросшего ногтя — это операция, которую проводят под местной анестезией. Если ноготь гноится, чаще всего снимают всю ногтевую пластину. Новый ноготь вырастает в течение 3 месяцев. К сожалению, после операции с большой частотой через 3-4 месяца возникают рецидивы заболевания. Поэтому проводится профилактика рецидива, которая заключается в пластике ногтевого валика: удалении грануляций и части кожи по боковой поверхности пальца. Ногтевой валик перестает контактировать с ногтевой пластиной.

Лазерное прижигание

Лазер вросшего ногтя и ростковых клеток ногтевой пластины после удаления вросшего ногтя. Показано при врастании ногтя на уровне кутикулы. Высокотехнологичный метод, приводящий к стойкой ремиссии. Пучком лазера выжигают ростковые клетки и часть вросшего ногтя, одновременно удаляют воспаленную ткань и грануляции. Лазерная коррекция является наилучшим методом лечения вросшего ногтя.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя

Щадящая методика, после операции не остается шва, а вероятность осложнений и рецидива является минимальной. Во время операции ликвидируется вросшая часть ногтя, а также обрабатывается матричная и ростковая зона.

Что делать после операции по удалению вросшего ногтя?

  • После резекции ногтевое ложе оголено и некоторое время вызывает боль. Заживление происходит длительно в течение месяца, и в этот период важно защитить ткани от присоединения инфекции.
  • Ежедневно в течение 3-5 дней проводится обработка ногтевого ложа антисептиками (Хлоргексидином, перекисью водорода) и антибактериальной мазью (Левомеколь, Гентаксан, Офлокаин), перевязка пальца стерильными материалами. В последующем перевязку делают через день.
  • Следует обеспечить полный покой конечности в первые несколько суток и далее беречь ногу от перегрузки и травмирования.
  • При необходимости назначается прием обезболивающих.
  • Рекомендуется ношение широкой обуви, с минимальным контактом с оперированным пальцем.

Что делать, если ноготь врос у ребенка?

В этом случае следует немедленно оправляться к врачу – болевой порог у детей очень высокий, поэтому самостоятельные действия могут только усугубить ситуацию. Как лечить вросший ноготь на ноге у ребенка, врач решит после осмотра.

Осложнения

  • Лимфангиит и лимфаденит – распространение инфекции по лимфатическим сосудам к близлежащим лимфоузлам.
  • Абсцесс пальца – гнойное поражение мягких тканей с отеком и покраснением.
  • Остеомиелит – запущенный случай абсцесса, при коротом воспаление переходит на кость (подробнее об остеомиелите).
  • Гангрена пальца – некроз тканей необратимого характера, ткани приобретают черный цвет.

Профилактика врастания ногтя

  • Правильный педикюр:
    • размягчение ногтей в теплой ванночке до педикюра;
    • стрижка ногтя по прямой линии, без закруглений краев, как это делают на руках;
    • аккуратная обработка края ногтя и кончиков мягкой пилочкой;
    • свободный край ногтя после обстригания должен составлять 2-3 мм, нельзя обрезать слишком коротко;
    • удаление лишней кожи и грязи кусочком бинта или ваты, но не ножницами.
  • Применение жидкости для предотвращения вросших ногтей (GiGi No Bump Topical Solution, Genwol med) – смягчают кожу, уменьшают ороговение и предотвращают врастание ногтя.
  • Ношение соразмерной обуви на небольшом каблуке (3-4 см для женщин, 2 см для мужчин).
  • Ношение ортопедической обуви и стелек при наличии соответствующей патологии.
  • Гигиена ног, регулярная смена носков.
  • Борьба с лишним весом.
  • Своевременное лечение грибковых инфекций.

 

zdravotvet.ru

Вросший ноготь фото до и после операции

Помогите: ноготь врастает в палец

Онихокриптоз – это официальное название патологии, при которой ногтевая пластина врастает в околоногтевой валик фаланги пальца. В народе эта патология получила название «вросшего ногтя». Примечательно, что чаще всего подобная проблема возникает на большом пальце ног.

Большинство людей, предпочитают использовать для лечения вросшего ногтя народные средства, однако, как правило, самолечение приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную стадию, при которой избавиться от проблемы можно лишь хирургическим путем.

Мало кто знает, что первая операция по удалению, ногтевой пластины вросшей в область околоногтевых тканей была проведена около ста лет назад. Сегодня же медицине известно около семидесяти методик проведения этой достаточно сложной процедуры. Вот только зачастую даже хирургическое вмешательство не способно гарантировать полного выздоровления. Дело в том, что вследствие операции ногтевая пластина приобретает ярко выраженную кривизну, из-за чего врастание происходит вновь.

Вросший ноготь фото до и после операции

Необходимо знать: Грибок ногтей у детей

Фото

16

Необходимо знать: Воняют ноги — что делать?

Показания к хирургическому вмешательству

Лечение, в том числе хирургическое вмешательство, должно назначаться специалистом, в зависимости от стадии течения болезни и тяжести заболевания. Как правило, если патология еще не запущена и не вызывает серьезного дискомфорта, то врач назначает щадящие способы коррекции и профилактики.

В числе таких методов могут использоваться натуральные компрессы народной медицины, так же специалист может назначить наложение специальных корректирующих скоб. Однако, в том случае, если заболевание приобрело запущенную стадию, то единственным способом избавиться от проблемы является хирургическое вмешательство.

Проведение хирургической операции чаще всего назначается если:

— лечение с помощью безоперационных методов не принесло результатов;

— патология начинает прогрессировать и доставляет все больше проблем;

— больной испытывает сильные болевые ощущения.

Важно помнить, что в любом случае, при выявлении врастания ногтевой пластины бездействие может привести к самым негативным последствиям, самым страшным из которых является ампутация больного пальца.

Вросший ноготь фото до и после операции

Подготовка к операции

Для начала пациентам необходимо посетить врача — подолога, который проведет осмотр и беседу с целью:

— выявления причин возникновения врастания;

— продолжительность болезни;

— наличия негативных факторов, которые прямо или косвенно могли привести к возникновению недуга;

— выявления возможных противопоказаний и заболеваний, которые делают невозможным проведение операции – нарушение свертываемости крови, сахарный диабет и т.д.;

— аллергические реакции организма на использование тех или иных лекарственных препаратов.

Вросший ноготь фото до и после операции

Так врач может на время отложить проведение операции, если имеется сильное воспаление в пораженных тканях. В этой ситуации, специалист назначает дополнительное лечение, которое подразумевает прием антибиотиков и использование специальных антибактериальных средств.

Кроме того, перед оперативным вмешательством больным придется сдать анализ крови и если необходимо пройти обследование у узких специалистов.

Необходимо знать: Почему болят ступни?

Способы проведения операции по удалению вросшего ногтя

Вросший ноготь фото до и после операции

Как уже говорилось выше, в наши дни хирурги используют огромное количество вариантов операций по удалению вросшего ногтя. Наиболее эффективными, а поэтому чаще всего используемыми являются:

— Фенолизация пораженной ногтевой пластины;

— Селективная резекция матричной области;

— Удаление целой ногтевой пластины;

— Клиновидное иссечение ногтевой пластины.

Коррекция вросшего ногтя лазером, как делают

Каждый способ оперативного вмешательства обладает своими особенностями и нюансами, выбор той или иной техники может зависеть от степени запущенности болезни и ее тяжести.

Вросший ноготь фото до и после операции

Для предотвращения возможного рецидива болезни и с целью профилактики этого, крайне неприятного недуга специалисты рекомендуют крайне осмотрительно подбирать обувь и проводить педикюр исключительно в специализированных косметологических салонах. В том случае, если уход за ногтями осуществляется самостоятельно, ни в коем случае нельзя слишком сильно обрезать края ногтевых пластин, а при возникновении первых симптомов обрезание незамедлительно обратиться к специалисту. Следуя всем этим нехитрым правилам, вы сможете защитить себя от возможных проблем с вросшим ногтем и избежать операции.

Полезно знать:

Главная > Вросший ноготь > Вросший ноготь фото до и после операции

Оцените статью: Загрузка...

vros-nogot.ru

Вросший ноготь | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространённая патология, заключающаяся во врастании ногтя в окружающие мягкие ткани, чаще всего в области его края, с повреждением паронихия или ногтевого ложа.

Примечательно, что данная патология не встречается у народов, не носящих обуви. Это объясняет, хотя бы отчасти, причину возникновения вросшего ногтя – вертикальное давление на кончик ногтя сверху вниз, что возможно только при ношении тесной обуви. Вторым немаловажным этиологическим фактором является подстригание ногтей, слишком короткий ноготь имеет больше шансов врасти в окружающие мягкие ткани.

Распространено мнение, что ноготь не может врасти в здоровое ногтевое ложе. Для этого требуются воспалительные процессы, которые приводят к отёку и набуханию ткани, формированию воспалительной гранулёмы, в которую погружается ноготь. К воспалительным изменениям может привести как непосредственная травма во время педикюра, так и грибковые заболевания ногтевого ложа.  Хотя онихокриптоз может возникнуть на любом пальце, чаще всего поражаются именно большие пальцы стоп.

-Боль и отёк по боковой поверхности ногтя с одной или с обеих сторон.

-Покраснение вокруг ногтевой пластинки.

-Отёк самого пальца, наиболее выраженный вокруг ногтевой пластинки.

-Гнойное отделяемое из области ногтевого ложа.

На начальных стадиях возможно консервативное лечение. Использование антибактериальных мазей, солевых ванночек, противогрибковые и антибактериальные препараты, коррекция обуви – всё это поможет отсрочить хирургическое вмешательство, если нет выраженных воспалительных изменений. Однако в случае присоединения инфекции (выраженное покраснение, отёк, гнойное отделяемое) следует перейти к хирургическому лечению. 

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В зависимости от тяжести случая решается вопрос о возможности и целесообразности лечения без серьезных хирургических манипуляций. Так, частичная коагуляция матрикса (ростовой, или герминативной зоны) ногтя может быть выполнена без разрезов скальпелем или радионожом. Угол ногтевого валика приподымается специальным хирургическим элеватором, открывая доступ к боковому рогу матрикса. В большинстве случаев (стадии 1, 2а, частично 2б) этого достаточно для предотвращения дальнейших рецидивов. При выраженном воспалении ногтевого валика, грануляциях, отделении гноя (стадии 2б-3) требуется чистка или иссечение ногтевой складки, часто – ногтевого валика целиком (клиновидное иссечение). Разумеется, производится и краевая резекция ногтевой пластинки без резекции части ногтевого ложа (если только оно не поражено грануляциями), равно как и частичная (селективная) абляция (коагуляция, каутеризация) матрикса ногтя. При распространенном поражении выполняется и авульсия (резекция, вывихивание) ногтевой пластинки целиком для улучшения дренирования после операции. Такая тактика является максимально органосохраняющей и малотравматичной. Сроки восстановления после операции короткие – 10-14 дней. Ширина ногтя уменьшается на пятую-четвертую часть. При желании полностью сохранить ноготь на 3 стадии поражения боковой валик клиновидно или трапециевидно иссекается более широко, кожа боковой поверхности пальца подшивается к нижней поверхности ногтевой пластинки, накладывается 2-3 шва (боковая онихопластика). Предварительно операционная рана фульгурируется радиоскальпелем для уменьшения отделяемого (кровоточивости).

Оптимальной методикой следует признать селективную резекцию (каутеризацию) бокового рога матрикса. Ширина ногтя сокращается незначительно – на 20%. Заживление происходит стремительно, риск инфицирования операционной раны крайне низок, рецидивы наблюдаются только в 1-2 % случаев. “Классические” электрокаутеры и лазер выделяют много тепла, и есть опасность развития термического периостита. Этого недостатка лишен радионож (электрокаутер с высокочастотной модуляцией).  Другой недостаток лазера – высокая вероятность развития после операции грубых гипертрофических рубцов на коже. Преимущество радионожа (радиохирургического скальпеля) – низкий риск осложнений и быстрое заживление после операции, надежная селективная девитализация матрикса.

Прежде всего это грамотное выполнение педикюра. Не стоит подстригать ногти слишком коротко, также следует добиваться того, чтобы край ногтя приближался к прямой линии, а не скруглялся по бокам. Не стоит носить тесную обувь, но также стоит избегать и слишком свободной закрытой обуви, так как во время бега и прыжков за счёт плохой поддержки стопы в такой обуви также возможно избыточное давление на кончик ногтевой пластинки.

ortoweb.ru

Удаление ногтевой пластины - «Московский Доктор»

Виды операционного вмешательства

Самым быстрым и эффективным методом БиЮлечения вросшего ногтяБ.иЮ является оперативное вмешательство, к сожалению, иногда, это еще и единственный метод.

До проведения операции проводятся различные ванночки для снятия воспалительного синдрома, как правило, это ванночки с антисептиком:

марганцовкой или фурациллином . Если болезнь сильно запущена и на лицо серьезные гнойные осложнения врач назначает антибиотики. Лечение антибиотиками длится около недели, а ванночки снимают воспаление после этого необходимо оперативное вмешательство.

Операций по устранению очага онихокриптоза довольно много. Выбор зависит от степени запущенности, и состояния. Иногда требуется удаление только мягких тканей, иногда частичное удаление ногтевой пластины, а, бывает, приходится полностью удалять ногтевую пластинку. Каждый из этих методов имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Проведение операции

Операцию по удалению вросшего ногтя проводят при амбулатории с местной анестезией лидокаином или новокаином. После анестезии с помощью маленьких ножниц рассекают часть ногтевой пластины. Иссекается гипергрануляция и участок матрицы ногтя. Процедуру разрушения матрицы ногтя можно применять с помощью электрокоагулятора или лазерного аппарата, сургитроном или фенолом.

Это очень важный этап операции, именно он влияет на возможность рецидива в будущем. По окончании операции некоторые врачи зашивают ранку, другие просто накладывают повязку. На косметический эффект и исход операции это не влияет. После операции необходимо через день менять повязку.

Послеоперационный период

Эффективность оперативного вмешательства, благополучное завершение реабилитационного периода напрямую зависят от поведения пациента.

В первые дни после операции, желательно, просто лежать, особенно, если операция была проведена классическим хирургическим методом.

Если после наркоза боль усилилась настолько, что тяжело терпеть, можно принимать обезболивающие средства. В положении лежа или сидя, старайтесь держать ноги высоко, а при ходьбе не переносите тяжесть тела на прооперированную ногу.

Обязательно нужно проконсультироваться у врача относительно принятия душа, ванны. Строго следуйте указаниям врача. Не забывайте менять повязки в течение нескольких дней после операции.

Гигиена, гигиена и еще раз гигиена, чтобы не инфицировать ранку на ноге, не меняйте повязку, пока не помоете руки мылом и не протрете спиртом.

Ноги после операции должны дышать, поэтому обязательно носите хлопчатобумажные носки и ходите в открытой и свободной обуви в течение недели. Пока палец болен, необходимо забыть о тренировках, бег и другие физические нагрузки.

Если не удалось избежать инфицирования, следует строго выполнять указания врача и использовать мази, в которых содержатся антибиотики. Ни в коем случае не наносить мазь руками, даже мытыми.

Конечно, исключено хождение на высоких каблуках и неудобной обуви. Стрижка ногтя должна производиться только прямо поперек.

При проявлении таких симптомов, как признаки инфекции (повышенная температура тела, озноб, лихорадочное состояние). При покраснении, отеке, сильном кровотечении, усилении болевого синдрома или появления непонятного выделения в месте операции. Все это симптомы серьезных осложнений после операции. Эти тревожные симптомы могут пополниться еще и изменением кожной пигментации, палец или стопа могут окраситься в мелово-белый, синий, или черный цвет. Все эти симптомы требуют срочного обращения к врачу. Через две три недели, при соблюдении всех условий и правильном и здоровом питании, произойдет полное заживление. Если ногтевая пластина была удалена полностью «под корень» на месте ногтевой пластины вырастет жесткая кожа.

Чаще всего, при соблюдении всех условий, послеоперационный период проходит без всяких осложнений, а если соблюдать и меры профилактики, то можно избежать рецидива онихокриптоза.

surgical-center.ru


Смотрите также