Вросший ноготь: можно ли обойтись без операции? Операция вросший ноготь


Вросший ноготь. Операция. Стоимость лечения в Москве

Вросший ноготь. Операция. Стоимость лечения в Москве

Что это?

Ногтевая пластинка врастает в околоногтевой валик пальца. Чаще всего это случается на большом (первом) пальце ноги. Мягкий валик травмируется и повреждается твердым краем ногтевой пластинки. В области повреждения появляется острое воспаление (боль, отек, покраснение), а затем нагноение (скудное гнойное отделяемое). Боль при ходьбе усиливается и не дает покоя. Ноготь все больше травмирует кожу и воспаленные ткани. Возникает «порочный круг». Повреждение валика провоцирует воспаление, воспаление и отек способствуют еще большему повреждению околоногтевых тканей пальца. Разорвать этот «порочный круг» можно с помощью хирургического вмешательства.

Вросший ноготь. Патологические грануляции.

Если нет правильного лечения, то процесс принимает хроническое течение и носит рецидивирующий характер. Возле края ногтя, рядом с воспаленным околоногтевым валиком появляется специфические патологические грануляции темного цвета, которые выглядят, как сырое мясо («дикое мясо»). С их появлением заболевание окончательно становится хроническим. Мягкие ткани в области ногтевой пластинки становятся синюшно-красными, все больше отекают и наползают на ноготь. Боль, неприятные ощущения, дискомфорт усиливаются и затрудняют ходьбу. Начинает страдать качество жизни. 

Что является основной причиной?

Самая частая причина неправильный уход за ногтями, а именно неверное подстригание (очень глубокое срезание боковых краев). Пожалуйста, не закругляйте сильно края ногтя. При таких краях околоногтевой валик начинает нависать над ними. Растущая ногтевая пластинка, травмирует валик. Если края правильно обрабатывать, то врастания не происходит. Правильной стрижке нужно учить и учиться с детства. Кстати, очень важно запомнить, что даже после хорошо проведенной хирургической операции при дальнейшем порочном уходе возможно повторение (рецидив). Вторым по распространенности поводом является ношение неудобной, тесной, узкой обуви с острым носом в сочетании с высокими каблуками. Такая обувь приводит к постоянному сдавливанию мягких тканей пальца и прижатию их к твердой ногтевой пластинке, которая механически травмирует валик. Ноготь врастает. Немного реже вросший ноготь может быть следствием индивидуальных анатомических особенностей и наследственной предрасположенности (плоскостопие, косолапость и другие). Также влиять на появление этой патологии могут травмы и грибковые заболевания.  

Каковы симптомы?

Основным симптомом является боль в месте, где ноготь врастает в кожу. В области врастания отек, покраснение, может быть скудное гнойное отделяемое и патологические грануляции ("дикое мясо").

Вросший ноготь

Какие могут быть осложнения?

Вросший ноготь может привести к весьма серьезным последствиям. Локальная инфекция в области ногтя может прогрессировать и явиться причиной более глубокого нагноения подкожной клетчатки и кости (остеомиелит). Осложнения могут быть особенно серьезными, если у Вас сахарный диабет или заболевания переферических артерий. Если операция выполнена неправильно (недостаточная или чрезмерная обработка ростковой зоны), то возможны рецидив или повторное врастание ногтя, деформация ногтевой пластинки (см. фото ниже). Рецидивы часто встречаются при несоблюдении пациентом рекомендаций врача и мер профилактики.

Осложнения после операции вросшего ногтя

Как избежать? (профилактика)

  • правильно стригите ногти (не стричь ногти коротко и не состригать уголки)
  • правильно ухаживайте за пальцами, ногтями и стопами (гигиена и чистота)
  • подбирайте удобную обувь, которая не давит
  • избегайте травм (если травма случилась, вовремя обращайтесь на консультацию к врачу) 
  • не пытайтесь самостоятельно выстригать уже вросший ноготь и не делайте себе самостоятельно операцию
  • постоянно следите и проверяйте состояние своих ногтей и стоп, если у Вас сахарный диабет, делайте это ежедневно

Что делать?

Если с помощью простых профилактических мероприятий не удалось обойтись без проблем, то очень важно вовремя обратиться к врачу хирургу за помощью. Не нужно терпеть и пытаться самостоятельно, безуспешно лечиться. Самолечение в домашних условиях плохой вариант и может привести к осложнениям. Народные и нетрадиционные средства лечения не помогут. Нужен хороший аккуратный и грамотный хирург. Необходимо делать операцию.         

Кто лечит?

Врач хирург.   

Как лечить?

Вылечить вросший ноготь можно амбулаторно (без госпитализации). Ложиться в больницу не нужно. Это быстро, удобно и недорого. Лечение хирургическое (операция). Можно вызвать врача хирурга на дом. 

Операция

Операция проводится под местной анестезией и она должна быть безболезненной. Это очень важно. Никто не хочет и не должен терпеть боль. Время хирургического вмешательства 5-15 минут. Все зависит от сложности. Удаляется врастающий край ногтевой пластинки. Хорошие результаты получаются при использовании современных радиоволнового (Сургитрон или Фотек E81M) и лазерного (лазер) скальпелей. Они позволяют аккуратнее и быстрее справиться с кровотечением и бережно воздействовать на ткани.

Фотек

Сургитрон радиоволновой способ удаления вросшего ногтя

В запущенных ситуациях или при повторном рецидивном врастании ногтя делается операция Шмидена. Она заключается в удалении вросшего края ногтя вместе с его валиком и частью ложа. Патологические грануляции («дикое мясо»), выскабливаются хирургической ложечкой. Операция заканчивается наложением швов и аккуратной асептической повязки.

Перевязки

После операции перевязки делаются ежедневно. На 3-4 сутки можно перевязываться через день.

Стоимость лечения. Стоимость операции

Услуга  Стоимость (руб)
Первичный прием врача хирурга, кандидата медицинских наук. Консультация    1300
Удаление (резекция) части вросшей ногтевой пластинки   1200
Удаление (резекция) вросшего ногтя простое  2500
Удаление вросшего ногтя с пластикой околоногтевого валика по Шмидену                       4000
Перевязка  700 
Запись на прием по тел: +7(495)755-79-18

Поделиться:

www.ambulatorno.ru

можно ли обойтись без операции?

При появлении непонятных болей любой локализации лучше внимательно прислушаться к своему организму, чтобы не пропустить развитие болезни. Ведь на начальном этапе справиться с большинством недугов намного проще, чем лечить сильно запущенные патологии. Так обстоит дело и с онихокриптозом. Этим термином называют известную многим проблему вросших ногтей, которая доставляет множество неудобств. Если такое состояние приводит к развитию серьезного воспаления и осложнений, его лечат оперативными методами. Но на начальном этапе врастания его вполне можно устранить без помощи хирургов.

Причины врастания ногтей

Причины врастания ногтей

Онихокриптоз — это состояние, при котором ногтевая пластинка начинает врастать в ткани ногтевого валика, окружающие ее по бокам. Обычно проблема вросших ногтей возникает на больших пальцах ног, и чаще всего она провоцируется самим человеком. Так, подобная патология может быть вызвана системным неправильным подрезанием ногтевой пластинки — банальными нарушениями элементарных правил ухода. Еще довольно часто заболевание развивается при ношении неверно подобранной обуви.

Куда реже вросшие ногти — это следствие плоскостопия, особенного строения околоногтевого валика, грибковых патологий и разного рода воспалений. Возникновению проблемы могут поспособствовать травматические поражения ногтей и прочих участков большого пальца стопы.

Стадии недуга

Врастание ногтей обычно происходит по определенной схеме. Поначалу пациентов беспокоит боль и некоторая припухлость проблемного участка. Кожа над ним становится красноватой. Это начальная стадия развития недуга, и она свидетельствует о развивающемся воспалении.

Если врастание прогрессирует, то воспаленные ткани подвергаются инфицированию. Сама часть ногтя воспринимается ими, как чужеродное тело, из-за чего воспаление и нагноение может происходить довольно активно.

В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, недуг переходит на третью стадию развития. В такой ситуации у больного заметно увеличивается объем грануляционной ткани в участке примыкания околоногтевого валика к бокам ногтевой пластины. При этом врачи говорят о начале хронического воспалительного процесса.

Лечение ногтей: можно ли справиться с болью без операции?

Лечение ногтей: можно ли справиться с болью без операции?

Вросшие ногти вполне поддаются терапии консервативными методами (без помощи хирургов). Но в этом случае крайне важно обратиться за докторской помощью вовремя — еще на первой стадии развития недуга или, на крайний случай, на второй. Специалист поможет определить причину врастания и подскажет, как поскорее справиться с такой проблемой.

Консервативное лечение ногтей на начальной стадии развития недуга направлено на предупреждение или устранение гнойно-воспалительных процессов, уменьшение боли, профилактику травмирования околоногтевого валика и на создание условий, необходимых для беспрепятственного роста ногтя.

Что может посоветовать врач на начальном этапе развития недуга

В качестве методов консервативной терапии используют примочки на проблемные участки с антисептическими растворами. Довольно часто врачи рекомендуют горячие ванночки для стоп с марганцовкой (перманганатом калия) либо противовоспалительными средствами на основе лекарственных трав (к примеру, календулы).

Для устранения воспаления и профилактики нагноения часто используют мазь Левомиколь, которая оказывает неплохое антибактериальное воздействие. Также с этой же целью применяют порошок либо мазь Банеоцин. Это антибактериальный препарат, способный проникать внутрь тканей и уничтожать агрессивные микроорганизмы. При этом он никак не нарушает процессы заживления пораженных участков.

Перечисленные методы консервативной терапии сочетают с постоянным смещением отечных и воспаленных тканей околоногтевого валика. Врачи часто рекомендуют накладывать марлевые валики либо подводить под острый край ногтя полосочки из марли, пропитанные антисептическими средствами. Это позволяет предупредить дальнейшее врастание, способствует устранению воспаления и помогает нормализовать направление роста ногтя.

На протяжении всего времени лечения ногтей пациенты должны периодически обрезать отрастающую ногтевую пластину, придерживаясь советов врача, отказаться от сильных нагрузок на стопы и носить лишь широкую обувь высокой комфортности.

При всем этом описанные методы консервативной коррекции далеко не всегда дают положительный эффект. При склонности к врастанию ногтей, данная патология рецидивирует.

Современные методы консервативного лечения вросших ногтей: ортониксия

Современные методы консервативного лечения вросших ногтей: ортониксия

Ортониксия — это особенное направление в лечении проблемы вросших ногтей, при котором используют специальные индивидуальные корректирующие системы. Они чем-то похожи на брекет-системы, предназначенные для исправления прикуса, и действуют по тому же принципу. Ученые выяснили, что корректирующие системы действительно способны заставить вросшие ногти изменить траекторию роста в правильную сторону. Такие приспособления на самом деле могут исправить форму даже особенно искривленных (загнутых) ногтевых пластин, возвращая им эстетичный вид и устраняя проблему врастания.

В современной медицине методики ортониксии по праву считают самыми малотравматичными, щадящими и эффективными. Проходя такое лечение ногтей, пациент может спокойно оставаться верным своим привычкам. Ему не нужно носить какую-то страшную свободную обувь, можно даже надевать открытые летние босоножки. Индивидуальные корректирующие пластинки выглядят довольно эстетично — как тонкие изогнутые проволочки. Их использование помогает устранить боль от вросшего ногтя за рекордно короткие сроки.

При проведении такого лечения пациенту делают специальный слепок, на основании которого конструируют индивидуальную корректирующую систему, ее закрепляют на проблемном ногте так, что его края тут же приподнимаются. Благодаря этому ногтевая пластина перестает давить на ткани околоногтевого валика, и человек тут же ощущает облегчение. Со временем рост ногтя изменяется, и проблема врастания устраняется.

Таким образом, обнаружив начинающееся врастание ногтя, нужно не медлить и поскорее обращаться за медицинской помощью. Современные методики терапии позволяют справиться с такой проблемой без операции.

medaboutme.ru

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге

Вросший ноготь (онихокриптоз) – врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Наиболее часто встречается вросший ноготь на большом пальце ноги. Врастание ногтя характеризуется краснотой ногтевого валика, отеком, воспалительным процессом и сильной болью.

Консервативное лечение

Оно оказывает эффект в начале заболевания, поэтому с посещением врача нельзя затягивать. В домашних условиях делают:

  • дезинфицирующие ванночки;
  • прикладывание стерильного бинта, смоченного в спецрастворе, между ногтем и кожным валиком;
  • компрессы;
  • пропиливание пилкой для ногтей пропиливают вертикальной бороздки, которая при затягивании поднимает край вросшего ногтя.

При воспалительном процессе (пульсирующей боли, покраснении, отеке) консервативное лечение применяется лишь в его начале для купирования. При начавшемся абсцессе этого делать ни в коем случае нельзя и нужно обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится несколькими способами:

  • Резекция края врастающего ногтя либо всей ногтевой пластины – проводится под местной анестезией. При нагноении ногтя обычно снимается вся ногтевая пластина. Велика вероятность возникновения рецидива.
  • Лазерное прижигание вросшего ногтя и ростковых клеток ногтевой пластины после удаления вросшего ногтя. Высокоэффективный метод, обеспечивает стойкую ремиссию.
  • Радиоволновое удаление вросшего ногтя – методика, после которой не остается шов. Возможность осложнений и рецидивов минимальна.

Читать также о грыже белой линии живота, симптомы грыжи живота, паховая грыжа у мужчин.

Операция вросший ноготь на ноге

Проводится по одной из методик: Бартлетта либо Шмидена. Оба вмешательства относятся к операциям 1-й группы.

Операция бартлетта заключается в отведении боковых вали­ков от края ногтевой пластины. Выполняется под местной анесте­зией.

Предлагаемый метод технически прост и малотравматичен. Он заключается в иссечение незараженных утолщенных мягких тканей бокового валика ногтевого ложа в виде клина. Проводится на первом пальце стопы для лечения вросшего ногтя. Предусматривает наложение швов и сухой асептической повязки на края раны. Края швов обрабатываются каждые два дня настойкой йода, в это же время меняется повязка. Тщательная предоперационная под­готовка и грамотный врачебный подход гарантирует благоприятный исход заболевания в 97 % случаев. Швы снимаются после полного выздоровления, обычно через неделю.

Операция шмидена заключается в воздействии на каждую из причин патологии. По сути, это краевая резекция ногтевой пластины с проведением иссечения частей ростковых зон и обрезания околоногтевого валика. Операция проводится с применением местной анестезии и наложением жгута для предотвращения кровопотери. Реабилитация после операции составляет всего неделю, а рецидив наблюдается всего в 5% от проведенных операций, что считается отличным результатом.

Это может быть интересно: стадии трофических язв, минифлебэктомия, лимфедема, телеангиоэктазии. 

Врач:

«Большое значение имеет поведение больного после процедуры. Операция по удалению вросшего ногтя методом резекции оголяет ногтевое ложе. Для заживления требуется время около месяца, когда важно защитить ткани от возможной инфекции. С этой целью проводится ежедневная обработка ногтевого ложа антисептиками и антибактериальной мазью, накладывается стерильная повязка. Уход после операции требует полного покоя конечности в первые сутки, защиты ноги от перегрузки и травмирования. Рекомендуется ношение широкой обуви, обеспечивающей минимальный контакт с оперированным пальцем».

Вопросы

Как избежать осложнений после операции?

Наиболее важным этапом считается разрушение матрицы ногтя посредством лазера, электрокоагулятора и специальных химических средств. От качества этой процедуры зависит исход полного выздоровления – если корень вросшего ногтя удален не полностью, возможен рецидив и, как следствие, возвращение проблемы. Для того, чтобы избежать возможных осложнений после операции, необходимо регулярно менять стерильную повязку.

Сколько заживает ноготь после операции?

Фото до и после операции показывают, что заживление после подобных операций проходит успешно, поэтому окончательно швы и повязка снимаются приблизительно через неделю после хирургического вмешательства.

modernsurgeon.ru


Смотрите также